灵活就业者可“灵活”缴医保费(组图)

　　大学生参加医保有啥好处？灵活就业人员怎么实现一次性缴纳医保费？11月4日上午8时40分至9时50分，本报与沈阳市政务公开工作办公室联合举办的“民生连线”再次开通。沈阳市人力资源和社会保障局医疗保险处调研员周跃进、沈阳市医保中心单位参保管理处处长徐哲、居民参保管理处处长宋文斌、医疗监察处处长李毅、医疗审核处副处长王丹、生育保险处副处长王文逐条解答读者的种种疑问。

　　补缴看自身条件

　　问：我是1976年生人，2007年单位给我缴纳了一年医疗保险费，此后一直都没再缴纳医保费用，现在想补缴，怎么办？

　　答：首次参加灵活就业人员医疗保险，未按时参保缴费的，应按政策规定进行补缴，应补缴日期从2004年1月1日开始。一次补缴保费确有困难的，可由本人提出申请，经医疗保险经办机构核定后办理分期补缴，补缴限期由一年调整到两年，自缴费到账次月起享受医疗保险待遇。参保人员每月补缴金额及参保当期应缴金额之和为当月应缴费用。在分期补缴医保费期间未按时缴费的，不享受医疗保险待遇。

　　选择退休时一次性补缴，申请退休时按规定补缴基本医疗保险费的灵活就业等人员，自缴费到账次月起满三个月后，享受医疗保险待遇。需要注意的是，在办理分期补缴期间达到法定退休年龄的人员，须一次性缴纳全部缓缴金额及其他费用后，才可按灵活就业政策享受退休人员医保待遇。

　　提醒：参保人员退休时，视同缴费和实际缴费要达到25年（最低实际缴费不能低于5年）满足25年但没到退休年龄仍将持续缴费。

　　每年花40元就能参加医保

　　大学生参加居民医疗保险自今年9月1日起开始享受医疗保险待遇，待遇截止时间至次年12月31日。大学生参保由学校统一组织办理。每人每年缴费标准为80元，其中普通学生，个人缴纳40元，政府补助40元；低保户学生，政府实行全额补助，个人不缴费；低保边缘户学生，政府补助43元，个人缴费37元；重度残疾学生(二级以上)，政府补助72元，个人缴费8元。

　　新参保大学生除缴纳基本医疗保险费外，还须缴纳医疗保险卡、就医手册费，共计14.5元。

　　问：我是一名在校大学生，想知道参保后能有啥待遇？

　　答：除了门诊规定病种医疗保费由基本医疗保险统筹基金支付之外，其他常见病、多发病的门诊医疗费用和意外伤害的门诊医疗费用均由门诊统筹基金支付。具体报销比例及报销额度由高校按照相关要求自行确定。

　　大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限不仅可以视同沈阳市城镇职工医疗保险的缴费年限，还可以与大学生就业后参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的缴费年限连续计算。这一条既解决大学生毕业后医疗保险连续问题，更减轻了大学生的参保缴费负担。

　　异地也能享生育险

　　王女士：我户口在沈阳，参加的单位医疗。去年我被派到北京总公司上班，想知道在北京生孩子可以使用沈阳的生育保险吗？

　　答：可以在北京生孩子，但必须在分娩之前办理审批手续。审批通过才能在本市行政区域外的医疗机构就医或生育。否则生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。

　　办理审批手续目前有两种方式：1：是本人长期在外地工作（派出机构）；2：探亲（夫妻两地分居）。王女士咨询的问题属于第一种情况。应由参保单位的经办人员持相关手续到沈阳市或各区医保中心办理异地就医审批手续。

　　办理审批手续所需资料包括：1、单位出具的《异地就医证明》2、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》3、《沈阳市城镇职工医疗保险IC卡》4、《就医手册》5、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件。长期在外地工作的参保人员，在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。

　　宋女士：我女儿明年2月份生孩子，此前她参加的灵活就业人员的医保，请问生孩子享受生育保险不？

　　答：可以享受生育保险医疗费待遇。也就是说，她可以享受分娩住院时医疗费及分娩之前的产前检查医疗费用。

　　按现行政策规定，参加医疗保险的灵活就业人员，在医疗保险待遇期内，按照城镇职工生育保险管理办法规定,并从2009年9月1日起享受生育保险规定的生育医疗费补贴待遇。目前灵活就业人员只享受就医期间的医疗费的补贴。参保人员就医时必须持本人的《医疗保险就医手册》、医疗保险IC卡及相关资料到生育保险定点医疗机构就医。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。

　　问：我母亲去世了，当时看她的个人医保账户上还有100多元钱，但一个多月后，我们再查发现钱还在里面，但买药却不能用，请问是什么原因？

　　答：钱不能用很可能是单位已经办理了退保手续。如果要取卡里的钱，您可直接办理个人账户返还，参保人员病故的，是单位参保的到原单位办理返还手续，属灵活就业的，家属可持死亡证明、医保卡到沈阳市医保中心二楼办理退费手续。

　　问：我家有一邻居近日想到医院住院看病，但听说住院前要把医保卡上的钱先用完，再去就医，因此就前到药房买了2000多元的药，这么做对吗？

　　答：住院前将医保卡上的钱全部花完的说法绝对是谣言，市民对此一定要警惕，通常到医院就医，属于个人支付部分就由个人直接从医保卡中支付，该由统筹支付自然由统筹支付。