公立医院改革鼓励多元化办医 转变以药补医机制

　　本次改革增设药事服务费，鼓励多元化办医

　　⊙记者宦璐○编辑阮奇

　　卫生部等五部委23日联合发布《公立医院改革试点指导意见》。《意见》明确提出，以公益性为核心，逐步取消药品加成，增设药事服务费，该项费用纳入医保。

　　《意见》指出，改革“以药补医”机制，对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。

　　目前国家在各地试点城市范围内选出16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市，从今年开始推进公立医院改革试点工作。

　　该《意见》还提出，公立医院改革的基本原则是要坚持公平和效率的统一、政府主导和发挥市场机制相结合、坚持公立医院的主导地位，同时鼓励多元化办医、推动不同所有制和经营性质医院协调发展。

　　同时，该《意见》还规定了各级公立医院配备国家基本药物的比例，公立医院采取特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

　　江苏省人力资源和社会保障厅副处长张自岭对记者表示，“药事服务费”将纳入基本医疗保险和新农合基金支付范围，因此，医疗服务价格体制改革不仅不会增加病人负担，而且使病人得到更多的实惠。

　　他认为，设立“药事服务费”，是在逐步降低药品价格，逐步取消药品加成费，重点调整体现医务人员技术和劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格，同时降低和科学制定医用耗材和大型设备检查治疗价格。

　　“医院转变赢利机制是一种很好的思路。”中国医药企业管理协会会长于明德对上海证券报表示，光靠政府的财政补贴，无法解决所有的问题；医院自身也要转变思路，提高服务水平，提升医院整体素质，吸引患者到医院看病，使患者愿意来看病，增加医院收入，从根本上解决问题。

　　无论如何，公立医院改革试点“破冰”意义明显，特别是在转变以药补医机制、改革人事和收入分配制度等方面，作出积极了尝试。