中国民营医院草创、发展的这几年，正是公立医疗机构声名狼藉的时候，这些医疗机构扛着“非营利性医疗机构”的招牌，享受种种政策支持，却疯狂逐利，直接导致中国民众对医改信心的丧失，“看病贵看病难”成为老百姓不可承受之痛。在这种情况下，按照正常的逻辑，对公立医疗机构越来越失望的老百姓，会自然而然把目光转向医疗市场中的新生物———民营医院；按照常情常理，这时候的民营医院如果要在医疗市场中崛起，本来是不太困难的，只要他们与那些公立医院相比，略具价格和服务优势即可。应该说，这种对民营医院的期许一点儿也不高，市场和民意都给了民营医院足够的发展空间。【详细】

民营医院成长于公立医院的夹缝中

(1)民营医院由民间资本参与公立医院改制而来
　　中国的民营医院出现于上世纪80年代，多由私人诊所发展壮大，或是民间资本参与公立医院改制而来。21世纪初，我国内地正式开放医疗市场，各地作为招商引资的项目引进，并相继纳入以医疗定点单位。

(2)民营医院往往只能往公立医院不太重视的方向发展
　　邱瑞武：综合病的话，普通病，常见病，多发病都是往大医院送，那民营医院它的生存空间像你所说的比较偏的，整容、性病这一类的，口腔这一类比较偏的，就是公立医院没有作为重点科室建设这一块。

(3)国家投入渐少，民营医院通过“又脏又赚钱”的科室外包创收
　　2004年开始，一些民营医院买断公立医院，或和大品牌的公立医院联合经营。当时，国家对公立医院的投入逐年减少，通过将一些“又脏又不赚钱”的科室外包，大多民营医院管理模式是家族式管理，专业技术人员多为聘用制，工资多为底薪加提成模式，主要靠医生自我创收。

(4)资本大举进入医疗领域，江苏注册民营医疗机构5000家
　　尽管模式并不成熟，民营资本却在医疗市场上迅速形成规模。随着医疗领域的进一步开放，越来越多的社会资本，包括上市公司开始大举进入医疗领域，江苏在册的民营医疗机构就有5000多家，北京的有2000多家。在中国大多数城市，基本上都可以找到名称相同的男性专科医院、女子医院。

“看病难”等老问题将病人“逼”进民营医院

公立医院挂号也要排长队

　　茹女士是杭州某事业单位员工，大学本科的学历，有医保。“我也是没办法，如果不是因为公立医院排队太长了，肯定不会选择去民营医院。”茹女士说，自己前阵子感觉腹部隐隐作痛，就到位于拱墅区离家较近的公立医院挂号看病。

专家号难挂，高价号现身

　　对于重病患者来说，大医院拥有优质的专家资源和诊疗条件，要想治好病不得不想方设法到大医院挂专家号。然而，调查数据显示，90%的消费者认为大医院的专家号难挂，影响了疾病的及时治疗。[详细]

　　北京大学教授刘国恩：包括美国，包括欧美这些国家，包括英国，医生都是可以自由开业的，这样的话，大量的医院就根植在社区，那就留给没有资质的人很少空间，中国大量的医生特别是好的医生，他之所以迈不出这个步伐，除了以前他不准他出来以外，现在可以出来了，允许出来了，还有我们计划经济在根深蒂固的跟机构绑在一起的福利待遇，我们现在并没有把它社会化。刘国恩强调，经过近20年左右时间的发展，民营医院已经到了一个发展的十字路口。虽然出现了一些害群之马，但是民营资源进入市场，是大势所趋。只要给予有效的监管和约束，草根的力量是无穷的，民营资本总能在医疗市场找到适合的生存发展方式。

民营医院亟需在监管下刮骨疗伤

(1)将违规行为在行业内通报，年审不予通过
　　黄卫东认为，应该发挥行业协会的作用，约束不诚信的办医行为，杜绝虚假广告坑人。目前，新疆民营医院行业协会已经建立了“行规”，如果发现哪家医院有违规行为，不仅会在行业内通报，还会报告卫生行政部门，建议年审不予通过。

(2)医生多点执业试点有望解决人才缺乏问题
　　按照我国医师执业法规定，医生必须在注册地行医。民营机构的人员流动性大，试用期间未变更注册就有行医行为，这显然是违规的。但是，民营医疗机构自身却是无力解决这个问题的。民营医疗机构常常聘请退休的老医生坐诊，但是老专家退休后的注册行医地点未及时变更，因此难以实现注册地行医。目前，新医改已经出台医生多点执业试点方案，有望帮助民营医院解决人才缺乏的大难题。

刘国恩教授介绍，在美国、欧洲，对医疗机构的监管，更多是依靠医院专业团体对医疗机构人员的资质、以及所提供的医疗服务的质量进行把关。

监管民营医院不妨借鉴国外经验

(1)建立完善的法律，制定医院操作营运的整体规范

　　在美国，传统上来讲，对医疗机构的监管是州政府和地方政府的职责。联邦政府对医疗机构的监管是二战以后才开始的。60多年来国会通过的几大法案，规定了联邦政府在医疗方面的具体拨款机制、付费方法、操作细则、法律法规，责成政府行政部门成立机构，进行具体实施，从而决定了医疗体制的发展走向，深刻地影响了医整个美国医疗体系的发展，也制定了美国医院操作营运的整体规范。

(2)政府和行业内部共同监管

　　美国医院受到政府严格的法律和行政监管，可以说事无巨细，从头管到脚，被称为是监管最严格的行业。医院的监管大致可以分为三类：联邦政府，州政府及地方政府，还有行业内部监管。很多政府部门对医院整体或部分营运都有特别的要求或监管的权力，互相之间也并不一定协调。光联邦医保和医助总局的指导就有13万页之多，是美国联邦税务总局条例的三倍。美国医院必须主动追踪、遵循各部门的监管条例和要求，在内部设立专门的法律部门和法律遵循实施部门。

(3)严格执行医疗标准化规范化

　　这么严格具体的监管一方面起到了保证医院和其他机构的医疗质量、使医疗行为和医疗管理标准化规范化、防止医疗欺诈、保护病人的安全和权利的作用。然而同时，为了保证遵守各方面监管要求，美国医院需要花大量的人力财力来处理繁复的文书表格，保留大量原始数据资料。所有这些费用，政府监管机构是不负责的，全部由医院自行消化，这也是医院行政管理费用高的一大原因。

医改新政下，民营医院加入医保定点医院可能会更加容易

(1)民营医院进入医保范围能否松绑？
　　在新的医改政策下，北京和广东等地卫生部门都开始允许执业医生多点行医，这一点对于民营医院来说，是有重大帮助的。因为有了政策的放开，民营医院就可以聘最好的医生，比如在北京，我们就可以聘请协和医院的医生。将符合条件的非公立医疗机构纳入医保范围，并规定各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件，这一政策将让民营医院进入医保系统变得更容易了。少数民营医院此前申请医保时，花了两三年时间。其间填很多表格，表格不合格就会被退回重新填，一旦错过了审批时限，就得需要再等半年以上。在新政策下，估计用不了这么长时间了。

(2)新医改给了民营医院科研上平等竞争的机会
　　医改新政还给了民营医院在科研上平等竞争的机会。科研本来就是民营企业的弱项，但相比于公立医院，民营医院在资金使用上有一定的灵活性，这是优势之一。比如民营医院想做10万个女性两癌（乳腺癌、宫颈癌）的普查，这样的课题在过去，国家都是交给大型公立医院去做。实际上，做一个女性的普查，成本需要几百元，而国家给的这些课题费只是杯水车薪，因此有的公立医院往往不愿承担这样的科研任务。但是，一些民营医院却愿意自己花钱承担，因为这从长远角度来说，是一个为企业挣口碑的机会。现在，不少民营医院也在积极争取获得这样的课题，有些医院已经开始自己动手做了。