日前，北京市有关部门公布了近期对全市医疗服务价格的检查结果：49家三级医院中，只有5家被查出违规收费，其中“最大头”的是一家医院因护士“笔误”，多收了900元麻醉费。对这样的检查结果，许多群众和媒体提出了质疑：公众抱怨最多、意见最大的大处方、检查项目繁多、药品和检查费居高不下等突出问题为什么查不出来？

　　应该承认，医疗行业的行风检查需要技术性。医疗行业的特殊性决定了针对某一病征，可能确实需要数种检查才能确诊或排除病因。对于各种疾病，以最少检查取得最高“命中率”，不仅要求医生具备大量医学知识，更需丰富的临床经验。检查项目多，或许是医生经验不足时确保减少误诊的客观需要，或许是借机多收费的主观能动。对于卫生主管部门来说，判断检查项目的多寡和是否必要，确实很难。

　　但是大处方显然容易判断，医院药价比平价药房贵许多，回扣暴利早已是公开的秘密。《北京市卫生统计资料汇编》显示，2003年北京地区各类医院平均每人次诊疗费用为262．78元，其中药费竟占190元，比例高达72％。这些为啥“查不出”？原因是普遍的“以药养医”、医疗服务与药品价格倒挂，而这种现象一直以来被认为是必要的，甚至是合理的。此次没查出什么“大问题”，显然与此有关。

　　医疗收费检查不能改变医患对立的局面，不能解决群众看不起病的问题。现在诸多对医疗服务的不满、纠纷，归根结底是失败的医疗体制改革、市场化遗祸。因此，真正要检查的不是收费，而是为什么收费，该怎样收费，收什么样的费。如果医疗行业不能以公益性为主体重新定位，那么再多的检查也无法根治痼疾，而检查也容易成为对失败的医改的一种维护。

　　（蒋元明）