下月起，28个单病种价格封顶

　　金陵晚报报道　金陵晚报记者　王国俊　实习生　万琦备受关注的单病种限价终于掀开面纱。昨天，江苏省物价局会同有关部门召开新闻通气会，南京首批28个单病种名单正式公布，限价工作将从3月1日起正式实行。比起之前的按项目收费，单病种价格有所下降，市民有望从中得到实惠。

　　28个单病种下月限价

　　记者昨天发现，首批单病种限价的项目主要是一些常见病的手术项目，其中以外科手术和妇科手术类为多。包括单侧唇裂（唇裂修复术）3770元、单侧乳房良性纤维瘤（纤维瘤切除术）3160元、腰椎间盘突出症（腰椎间盘髓核摘除术）7600元、足月妊娠（臀位）（剖宫产术）4940元、非淋球菌性尿道炎（衣原体感染）1200元等28个病种。据介绍，首批南京单病种限价工作是由省物价局、卫生厅及南京市物价局、卫生局经过仔细调查、研究、总结后制定出来的，将从2007年3月1日起在25家二类以上（含二类）医疗机构实施。

　　两道线保证患者得到实惠

　　为了达到缓解“看病贵，看病难”的目的，有关方面将通过两道线来保证单病种限价工作的顺利推进。3月1日起单病种限价正式实施后，各医疗机构确定的该病种价格首先不得高于物价、卫生部门确定的“最高限价”，要保证这个“封顶价”的执行。其次，在此基础上，医疗机构还要根据最近三年该医疗机构的平均收费标准，再降低5％到10％，然后确定该医疗机构的最终收费数额。通过这两种办法的综合应用，保证老百姓从单病种限价收费中获得实惠，减轻看病负担。以做剖腹产手术为例，实行单病种限价后的最高费用是4940元。若甲医院以前三年的平均收费水平是4500元，那么它就要在4500元的基础上再降低5％至10％作为最后定价。也就是说，此次公布的限价水平，是一条标准线，各医疗机构自行制定的价格只能比它低，不能高于它。

　　患者可自由选择收费方式

　　实行单病种限价后，并不意味着患者必须选择按单病种方式看病。有关方面表示，患者可以根据自己需要，自由选择按单病种看病还是按项目收费看病，而医院不得强制患者选择单病种看病方式。省物价局表示，为确保这一政策更好的实施，将加强对医院管理，同时要注意医患沟通，医生要主动向病人介绍临床路径和限价水平，并与患者签订单病种限价协议书，要让老百姓看病的花费透明，规范。各医疗单位必须要建立健全的单病种限价内部管理制度。实行单病种限价后，省、市卫生行政主管部门将会同价格部门加强指导和监督，对实施单病种限价的医疗机构进行督查和抽查，对违规诊疗、降低服务质量等行为依法从严查处。

　　单病种限价效果有待检验

　　从首批涉及项目来看，南京单病种限价选择的主要是一些常见病，而且发病原因比较明确，这些病种一般没有并发症，治疗标准容易确定，治疗费用核算比较清晰。这也是为了能够更好地保证单病种限价工作的顺利推行。在新闻通气会现场一家医院负责人表示，单病种限价是一项很好的政策，但是这也是一项艰巨而复杂的工作。作为医院，他希望大家能够冷静对待，单病种限价还有待市场进一步检验。但是作为医疗单位，他们一定会将这项工作认真做好的。单病种限价做法也引起一些人担心。有市民表示，一些医院会不会因此在治疗过程中省掉一些检查，而在出现后遗症后推卸责任。另一个问题是，面对同样病种几乎同样的收费，大家会不会都集中到某一家声誉比较好的医院就医，造成这家医院病人接待不过来，而其他医院生意又比较冷清。此外还有人担心，实行几乎同样的价格后，怎么区分优质服务和一般服务，怎么实现优质优价（特指治疗结果相同，医院提供的服务不同）问题。业内人士表示，按病种收费是国外现行的一种医疗收费模式，而在我国现行运行机制下，不少医院实行限价都有一定风险，对医疗服务质量、效益等方面都是一场考验。究竟效果会怎样，还有待进一步观察。

　　28个单病种限价水平

　　1．白内障（成熟期）（囊外摘除加人工晶体植入术），单眼：4200元2．原发性急性闭角型青光眼（急性发作期）（小梁＋虹膜周边切除术），单眼：3770元3．单侧慢性上颌窦炎（鼻内镜开放术），每例：3980元4．单侧唇裂（唇裂修复术），每例：3770元5．单侧腭裂（腭裂修复术），每例：4800元6．根端囊肿（根端囊肿摘除术伴牙拔除术／牙根尖切除术），每例：4300元7．舌下腺囊肿（舌下腺摘除术），每例：3280元8．腮腺混合瘤（腮腺浅叶肿物切除术伴面神经解剖术），每例：6400元9．单侧乳房良性纤维瘤（纤维瘤切除术），每例：3160元10．急性单纯性阑尾炎（阑尾炎切除术），每例：3280元11．先天性单纯性房间隔缺损（继发孔型），每例：26300元12．单纯性室间隔缺损，每例：26300元13．慢性胆囊炎（腹腔镜胆囊切除术），每例：7600元14．胆囊结石、胆囊息肉（腹腔镜胆囊切除术），每例：7600元15．腰椎间盘突出症（腰椎间盘髓核摘除术），每例：7600元16．单侧甲状腺腺瘤（腺瘤切除术），每例：5250元17．原发性腹股沟斜疝（单侧）（疝修补术），每例：4000元18．单侧单纯性大隐静脉曲张行高位结扎＋抽剥术，每例：4480元19．子宫肌瘤（全子宫切除术），每例：6000元20．卵巢囊肿（单侧卵巢囊肿切除术），每例：4800元21．阴道前后壁脱垂（阴道前后壁修补术），每例：4900元22．足月妊娠（臀位）（剖宫产术），每例：4940元23．早期妊娠（住院人工流产术），每例：2100元24．前庭大腺囊肿伴感染（切开造口术），每例：2540元25．非淋球菌性尿道炎（衣原体感染），每例：1200元26．单发、浅表型膀胱肿瘤，每例：6200元27．肛裂（肛裂手术），每例：4920元28．髌骨骨折（切开复位内固定术），每例：4360元