医院开“残方”患者买药难

　　卫生部发布的《处方管理办法》将于5月1日正式施行，该办法中规定，医生为患者开处方必须使用药品通用名，医生开处方时必须字迹清楚，不允许控制处方外流等。近日，记者走访哈市部分医院发现，目前一些医院的医生开具处方时依然“龙飞凤舞”，而且有些药品在外面药店很难买到。

　　12日10时许，记者来到南岗区某三甲医院耳鼻喉科门诊，记者对医生表示想直接开一些治疗过敏性鼻炎的药物，大概由于等候的病人多，医生并没有给记者进行诊断并核实病情，也没有询问是否有病历，而是直接在“诊断”一栏写上了“过敏性鼻炎”，并在一张处方笺上写了两种药名。

　　拿了处方后，记者来到人民同泰药店买药，可售药员看了半天也没能猜出医生到底写的是什么药，最后记者只好返回医院询问，该医生告诉记者两种药分别是“伯克纳气雾剂”和“仙特明片”。回到药店后，售药员告诉记者，该药店没有这两种药。

　　开“残方”控制处方外流

　　新《处方管理办法》中明确规定，医院不得以“密码处方”等形式控制处方外流，但记者在走访中发现，目前一些医院虽然不再开“密码处方”，但这种处方在药店依然买不到药。

　　近日，记者因出现失眠、心悸等症状来到南岗区某大型三甲中医院内科，该科一位医生在给记者看完病后，在医疗手册上写了很多种药物，并告诉记者，一共开了七天的药量，是冲剂，每天分两次冲服。在手册上记者看到，这位医生开具的药品包括炒枣仁、柴胡、香附等12种中药。

　　拿着这张药方，记者来到道里区新药特药商店的中药饮片柜台，售药员看了药方后告诉记者，这些药抓不了，“处方上根本没标明每种药要抓多大的量，她给你开的是他们医院自己做的浓缩制剂，在每袋药品包装上会有里面的含量。”“怪不得你把处方带出来了，这种‘残方’哪个药店也抓不出来啊。”这位售药员说。

　　据这位售药员介绍，某些中医院将自己的处方控制得很严，以前是把药名用数字代替，后来不允许了，便开简易方或“残方”，只有医院内部能看懂，患者拿走也没用。“更有甚者，有些医生开饮片时会故意多开或少开一种，而且根本不在处方里写怎么服用，然后告诉患者取药时药局的人会教你如何使用，而患者如果在外面抓就可能吃错药。”

　　处方真的能管住吗？

　　通过走访，记者发现目前一些医院在开处方等方面已经有所收敛，但不开通用名、暗中控制处方外流等现象还是存在，不得不让人担心：这会不会再次将新办法架空呢？

　　一位在医院工作的朋友告诉记者，对于新的《处方管理办法》他们也有自己的担忧，比如只写通用名，是不是会降低医生的工作效率，像新康泰克的通用名是“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”，冗长的通用名对医生的记忆力也是挑战。

　　而且如果医生只开通用名，至少带来两种风险：其一，可能导致交费混乱。不同品牌价格不同，医院划价后，药房拿了另一品牌的药怎么办？其二，可能使商业贿赂的端口后移：医生开出通用名药品后，使用哪一品牌药品的决定权，就完全落在药房工作人员手中。

　　链接

　　《处方管理办法》规定：药品名称应当使用规范的中文名称书写，无中文名称的可以使用规范的英文名称书写。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。处方书写必须字迹清楚，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。《处方管理办法》规定：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。（生活报）