降低医药价格还需要什么？（民意顾问看世象）

　　民意焦点＜＜＜

　　药品价格过高，群众“看病贵”一直是社会各方面关注的热点和难点之一。昨天，江苏省物价局召开新闻发布会，就目前药价虚高问题进行了分析，并且就今年省物价部门控制药价将采取的措施进行了介绍。

　　有关负责人介绍说，目前为了解决药价难题，职能部门采取了一系列措施，降低药品价格水平，推行药品集中招标采购、控制医疗机构“药占比”等。总得来看，取得了一定成效。但是，现行药价水平与药价管理所要达到的目标，与人民群众减轻用药负担的期盼，还存在着较大的差距。分析原因，大致可以从“以药养医”的机制、生产销售的现状、价格管理的方式和医院用药结构特点几个方面找到原因。为了缓解群众医药费用负担过重问题，相关部门出台了一系列政策措施，强化药品价格管理，规范药品价格秩序。同时，分批降低了药品价格，取得了一定成效。

　　民意争鸣＜＜＜

　　管理者：

　　江苏省物价局赵耿毅局长：今年，省物价部门将继续分批降低政府定价药品的零售价格，调整1000多种政府定价药品价格；进一步降低药品加价率，将县及县以上非营利医疗机构销售省定价药品和市场调节价药品的加价率也降到15%；积极参与药品集中招标采购工作，降低招标代理服务费率，减轻医药企业负担；完善药品价格管理政策，积极建议国家发改委修订药品有关定价办法；加强对已降价药品的跟踪调查，降低中标价格或实际成交价格与规定最高零售价格相差较大的药品价格；研究城市社区和农村卫生院药品价格管理政策，鼓励卫生服务机构使用廉价药品，并在有关部门的配合下，扩大社区用药低差率或零加价率的试点范围。

　　医院人士：

　　南京市鼓楼区某医院负责人：说实话，目前，药价已经进行了多次降价，每一次降价多少都会给医院带来一些震动。去年药价降价后，某大医院经过测算，该院全年药品平均加价率为19.71%，加价率每降一个百分点，将减少药品收入400万元。药品价格之所以虚高，首先是因为它承担了本不该承担的特定补偿功能。面对事业经费严重不足，医疗机构也有苦衷：在现行体制条件下，药不养医谁养医？但是，另一方面，药价之高，确实给老百姓带来了看病难的问题，国家对药价进行合理控价，缓解了老百姓的看病难题，作为医院来讲，药价降低了，老百姓对医院的矛盾相对减少，医患纠纷也相对减少，从某种程度上来说，给医院的经营也带来了益处。但是，国家在对药价进行调整的同时，也应该加强全程监控，每一个政策的出台，都会带来正负两方面的影响，反馈机制非常重要。

　　市民代表：

　　南京市鼓楼区市民王先生：针对药价虚高，政府出台了一些遏制政策，但实际上并未起到多大效果，因此这种现象值得我们反思，第一，政策上缺乏衔接，在执行上也缺乏合力，因此经常导致政策成为一个空架子；第二，在体制上还有诸多不顺畅的地方，也往往使药价虚高有了生存的空间，因此，遏制药价虚高需要在政策上着力，更要在体制上下工夫，这样才能使药价下降成为可能。

　　南京市建邺区市民吴先生：药价虽然一降再降，但老百姓似乎仍然没有得到太多的实在，但不管怎么说，这是个好势头，毕竟国家已经开始对药价重视起来，作为老百姓，我们能理解这需要一个过程，只是希望相关部门在降低药价的进程中能加快些脚步，力度再大些，让老百姓真正能看得起病，吃得起药。

　　南京市民刘女士：作为一名患者来说，并没有感觉到什么，政府部门几次对药价进行降低，但是这些降价的药品数量不多，并且都是一些常用药品。现在条件好了，老百姓对药品的要求又很高，不仅要用药，还要用好药，用新药，用疗效最好、副作用最小的药，但这部分药一般不在降价之列。在今后的药价降价过程中，政府应该考虑采取更有力的社会统筹手段，并非一味地降低药价就能解决。

　　民意顾问＜＜＜

　　要尊重市民的维权意识

　　薛正毅

　　应该说，这是政府职能部门顺应百姓呼声之举，破解“看病难、看病贵”问题的积极措施。在医药价格监管方面，能进一步加强宏观调控，规范药价市场，最终让老百姓受到实惠。对于降低政府定价药品的价格这一块，我认为是不是把所有定价的种类都收归管理。一般来说，定价分为三类，政府定价、政府指导价和市场定价，对这三块都要加强管理，因为他们的终端都是老百姓，对药价的管理应该是必要的，也应该是及时的。

　　对于定价，政府可以放开，但是不能放任，更不能放纵，必须在规定的范围内给予加强。我建议举行听证会、讨论会和论证会，增加决策的科学性、合理性，多走群众路线，多听听民意。不要因循守旧，因循坐误，而是因时制宜，因势利导。不仅要满足群众的知情意识，还要尊重他们的维权意识。

　　特别是在尊重患者的维权意识的问题上，有必要下些功夫。一方面规章制度尽可能具体细些，人性化一些，方便操作；另一方面还要有一个良好的舆论环境，既给医院、药厂施加压力，也让患者能够拿起“维权”武器，这才能形成良性的均衡机制。

　　作者系江南时报民意顾问南京市政协委员