医保慢性病门诊待遇胜公医

　　广州市指定慢性病门诊支付办法下月实施，30万参保人受惠

　　本报讯记者马汉青，通讯员吴子因、林甲松报道：广州市指定慢性病门诊支付办法下月实施，预计直接受惠的参保人达30万，每年为其减负近4亿元！市劳动保障局医保处负责人表示：医保这一措施的待遇水平，已超过公费医疗。

　　实惠多，待遇水平超公费

　　这一措施，具体可带给相关参保人什么样的实惠？有关负责人表示，单个指定慢性病每月支付限额为100元，如果参保人在社区就诊，可报8成，亦即按限额最高可开125元的药，个人只需付25元；如果在其他机构就诊，可报6成，亦即最高可开166元，个人只需付66元。而个人需要支付的部分，又可以从医保卡中划账。

　　有关负责人说，每位相关参保人最多可选择两个病种报销，限额为200元。按目前平均每月医保卡划入约150元左右计，亦即每月有350元左右看慢性病，这比公费医疗还着数。因为公费医疗没有医保卡，门诊每次都要自掏腰包支付20%。另外，从覆盖面上看，这七种慢性病已占门诊慢性病人数比例的70%以上。

　　门槛低，无需每年“年审”

　　享受指定慢性病门诊有何要求？据介绍，首先必须已参加医保，且在上月已缴费。如果是灵活就业人员，还要在6个月的等待期之后。其次，要办理确诊手续。办理完该手续后，凭专用病历，马上就可以享受。办理确诊手续后终身都有效，无需每年“年审”。

　　对于长驻外地工作或在外地居住的参保人，同样可以享受。有关专责人介绍，办理了异地就医手续的参保人，办理确认手续后，先由参保人垫付，每3个月可报销一次。

　　全市共170余家定点机构

　　据介绍，享受待遇首先要确诊，而确诊需要医院有一定的资质。因此，参保人需要了解各病种可办理的定点医院。其中，确诊高血压、糖尿病的定点机构最多，达到92家；而确诊精神分裂病症的医院最少，只有两家。确诊之后，相关参保人就可到指定范围内的定点机构享受相应门诊待遇，七种病种全部算上，这类机构全市共有175家。

　　参保人如何了解上述信息？市劳动保障局表示，有关定点机构都将挂出统一的“社会医疗门慢服务”标识，参保人可就近咨询，同时还可拨打87667731、12333专线咨询，或登录广州医保网（www.gzyb.net）查询。

　　链接指定的七种慢性病

　　糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症。