美国40多年来最大规模医改 国会讨论争取10月中旬立法

　　奥巴马 不医改美国将步通用后尘

　　美国国会定于17日开始正式讨论医疗改革方案，争取10月中旬前完成立法并交总统奥巴马签署。这次40多年来最大规模医疗改革牵动多方利益，耗资巨大，4600万没有医疗保险的美国人有望获得医保。

　　奥巴马将医疗改革作为任内首要工作之一，承诺让医疗保险覆盖所有美国人。

　　美国医疗开支巨大，年支出已经超过2万亿美元，约占国内生产总值的18%，到2040年可能涨至34%。庞大补助让政府不堪重负。美国国会预算局同一天预测，如果按照民主党参议员爱德华·肯尼迪和克里斯托弗·多德提出的医改方案，美国政府到2019年为止的10年内需要为医疗改革多付出一万亿美元，而且仅能多纳入约1600万人。 奥巴马15日在美国医学会推销改革方案时说：“如果我们不改革医疗体制，美国可能走上通用汽车的道路：付出多，得益少，然后破产。”

　　美国民主党和共和党、政府和民间利益集团虽然在改革必要性上看法相似，但在具体内容上却在讨价还价。核心问题之一是奥巴马希望增加政府在医疗保险中的地位和作用，创立一个新的政府医保方案。共和党人表示反对，认为那将会挤压民间保险机构的业务。民主党方面已经抛出一个折中方案，提议建立非赢利性保险合作机构。

　　此外，奥巴马还不支持为医疗事故赔偿设置上限，但呼吁通过各种方式减少“过度防御式治疗”。

　　新华社供本报特稿