加碘盐是否会导致碘吸收过量?
如果身体里缺乏碘,就会发生甲状腺肿大,也就是民间常说的大脖子病。
浙江大学医学院附属第二医院特聘外科专家徐少明:“我们去年一年就收甲状腺癌就看了205例,205例,比十年前要高十倍。”
徐少明,浙江大学医学院附属第二医院特聘外科专家,有着47年丰富的临床经验,尤其专长于甲状腺外科。作为该学科带头人,他曾发表论文60余篇,主编与参编教科书等6部。而浙江省的“碘患”也早已引起他的注意。
徐少明:“每天现在甲状腺(手术)要开5台到8台,就是5个病人到8个病人,有的甚至是十几个病人,要开十几例,就是甲状腺(患者)要占到我们外科病床的,大概是三分之一,病人特别多,这个是手术的,还有些没有手术的。”
与此同时,根据浙江省宁波市的有关调查显示,食盐加碘8年的乡镇比未加碘盐的乡镇年均甲亢发病率明显增高。在宁波市第一医院,仅2008年8、9二个月,因甲状腺疾病就诊的人数达670人,平均11人/日,住院手术77人。而在浙江舟山人民医院,2007年接受甲状腺疾病手术的患者达770多人,比五年前增加了500多例,其中甲状腺癌病例更是增加了1倍以上。那么究竟是什么导致了甲状腺疾病的频发?碘盐与甲状腺疾病又有着怎样的关联?
徐少明:“正常身体需要(碘的)量一般的是在维持每天是150到200微克,就是这样人体就不缺少碘了,如果过低,低于这个水平,或者高于这个水平都可以引起代谢失去平衡。”
2007年舟山市人民医院院长张永奎曾带领了一个课题组对舟山1389 名城镇居民进行了甲状腺肿流行病学调查。结论显示,舟山海岛为碘充足地区,城镇居民碘营养过量;结节性甲状腺肿呈高发状态,可能与舟山海岛地区人群碘营养过量有关。而福建医科大学附属协和医院的张闿珍等人也进行了一个历时10年的调查。他们发现普遍食用加碘盐,使低甲病患病率明显降低,但甲亢的患病率增加。而在辽宁省,原中国医科大学校长,内分泌专家滕卫平领导的科研小组从1999年开始,进行了一个为期5年的“碘摄入量对甲状腺疾病影响”的项目。最终的结论是:碘营养状态是人类生存的一种生态环境,人为地改变生态环境应当十分谨慎,碘摄入量绝不是越多越好。
徐少明:“在去年全国解决甲状腺外科学术会议在沈阳召开的去年9月份,在这个上面,大家对碘的含量问题,从外科的角度来说病人明显增加,所以认为,多数都认为和碘有关系。”
记者:“也是有人不同意这个观点的?”
徐少明:“少,这个比较少。”
在大量权威的医学论著中,记者也看到了有关高碘对甲状腺危害的分析和结论。而徐少明教授在临床诊疗过程中还发现,在浙江,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,俗称桥本甲状腺炎近年来呈现出发病率高和年轻化的趋势,而桥本甲状腺炎的最主要原因就是碘过量。他认为,疾病暴发的时间段和浙江省全面加碘的时间十分吻合。
徐少明:“因为浙江省普遍开始加碘,主要最近5年,所以现在这个属于发病率高,可能有一点点关系。”
与此同时,浙江省在桥本式病当中的癌变发生率达到惊人的10%,远远高出全国平均水平。
徐少明:“其它地区都是3%、5%,最多在8%,到10%的只有我们浙江省,所以我考虑就是这两个方面的作用,一个是加碘了,还有一个就是本来浙江省就不缺碘,海水,海产品很多,那么供碘量还是够的,但这个东西还没有一个具体的流行病学的调查。”
徐教授告诉记者,由高碘引发的桥本甲状腺炎,对人体危害很大,而预防和治疗桥本氏病的一个关键就是要节碘。对于患者而言,含碘的药物、海货和加碘盐都应该被禁止食用。
徐少明:“现实有个问题,好多桥本氏病的病人,买不到这种无碘盐,所以他只好吃有碘盐,所以这样对他治病是不利的。”
在采访中,很多甲状腺病患者都告诉记者,让他们感到难以接受的是,在杭州,各大超市和食品店根本买不到无碘盐。
浙江大学医学院附属第二医院护士、桥本甲状腺炎患者楼亚艳:“无碘盐有时候我要到那个盐业公司的去,而且不能说是无限制的供给你。”
在一家位于杭州市西湖大道的盐业公司盐产品专卖店,记者看到,的确有非碘盐供应,但是工作人员告诉记者,必须要凭医院开具的相关疾病证明才能购买。崔功浩认为,这样的制度让他感到难以接受,因为前提是,除非你先得病,并证明给他们看,你才可以不吃碘盐。
崔功浩:“得病的,得病的已经没办法了,得病了自己不会好的,你再碘,你再不吃,也不会好的,因为毛病已经来了。”
楼亚艳:“正常的饮食,我觉得在我们这种,浙江沿海一带的话,我觉得是不需要(碘盐)的,那只是我个人观点,那也是我个人的一个体会,其次我觉得超市如果能够有无碘盐那是最好了,那对于我们这种病患也比较方便。”
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