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广州高校开办新医保 可追溯报销避免“真空期”

来源:金羊网—羊城晚报
2009年11月25日15:00

  大学生医保待遇至今未知详情

  增加多少保障?报销比例如何?涉及50万大学生的这一重大举措能否做得更到位

  本报讯 记者陈辉、实习生乔丽莎报道:从今天开始,广州地区未参保的100多所高校及中职技校开始陆续办理参保手续,纳入广州市居民医保范畴,惠及在校学生约50万人。这本是件好事,可许多学生却高兴不起来,因为他们原来参加的商业医保停了,新医保却还没生效,形成了保障的“真空期”,不少学生担心无法报销,轻易不敢去看病。

  担心———

  新旧医保交接有“真空期”?

  广东技术师范学院(原广东民族学院)学生小李致电本报称,今年9月一入学,学校统一为他们办理了商业医疗保险,每人每年30元,到指定医院看病可享受门诊住院报销。今年11月初,有消息传出,部属、省属高校的大学生,11月将全部纳入广州居民医保范畴,参保学生每年个人缴纳80元,即可享受一年最高9万多元的报销。小李所在的学校发出通知说,原来办理的商业医保停办了,学生每人补交50元,转为参加广州的居民医保。小李和同学们这几天也填了申请表,可是新加入的居民医保何时生效却不得而知。

  小李说,就在这几天她的一个同学感冒发烧较严重,去医院看病花了200元,回来后到学校一问却报不了销,原来的商业保险已经停止了,而新参加的居民医保却还没有生效。小李和她的同学们这才意识到,自己现在正处于一个医疗保障的“真空期”,许多同学有病了也硬扛,不敢去医院看病。他们去咨询老师,连老师也不知道何时才生效,并告诉他们,现在是个“灰色时间段”,最好别生病。

  小李忧虑地说,现在甲流这么多,同学中感冒发烧的不少,若然因为顾虑这个“真空期”而不去看病,后果堪虞。

  放心———

  医疗费可追溯报销到7月

  记者随后从医保部门了解到,大学生参保是由学校统一组织整体参保,按计划在11月份就要完成参保登记,12月份办理缴费,而其待遇将可从今年7月1日起追溯。也就是说,这些学校学生在完成参保后,其7月1日后发生的医疗费将可进行追溯报销,因此不用担心现在生病产生的医疗费无法报销的问题。

  小李听到记者转达社保部门的解释后,感到很满意。她说,这次加入居民医保预计有50万大学生,社保部门的宣传能否做得更细致、更到位些。比如居民医保比他们原来参加的商业医保贵出50元,为何要加入?加入了增加多少保障?报销比例如何?这些信息她和同学,甚至连老师都不清楚。当时只是学校通知大家参加,说不参加要单独写申请,大家不得不糊里糊涂地参加了。

  记者随后走访了广州多家大学,小李反映的情况有一定普遍性,许多大学生对他们刚刚加入的居民医保并不清楚,至于报销比例、使用方法则更是“蒙查查”。

  无心———

  有学校因特殊原因不加入

  记者在采访中还了解到,有些学校并没有加入这次的广州居民医疗保险。

  比如,中山大学公费医疗管理办公室于10月27日特别向学生发文解释:“鉴于目前广州、珠海两市医保政策有很多不明晰的地方,学校执行广东省政府及广州市、珠海市现有医保文件条件不成熟。经研究,决定今年我校学生暂缓参加省市社会统筹医保,与中国人寿保险公司续签学生人身意外与综合医疗保险合同。”

  ■知多一点

  记者了解到,参加居民医保前,广州大学生的“医疗保障”有两种形式:一种是公费医疗,一种是商业医疗保险。

  公办高校实行的是“公费医疗”,这种“公费医疗”实际上是财政按每人每年60元的标准拨给公办高校,由于只是所在学校内统筹使用,很多都不够用,一些学校一次门诊平均标准只有10元左右,重病学生需要发动捐款的情况屡见不鲜。参加居民医保后,个人只需缴费80元/年,再加上政府每人每年100元左右的补助,筹资标准高了,统筹范围也扩大,待遇水平和抗风险能力都有较大提高。

  其他非公办学校、行业系统所办高校或非统招学生由于无法享受公费医疗,一般各校根据自己的情况,在自愿原则下,为学生办理商业医疗保险。这种操作也受到各种质疑,比如指定的医院很少学生就诊不便,学校有可能借代理商业医疗保险而获利等等。

责任编辑:林斯娴
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