云南医改出新有8突破 各类医院实行平等待遇

　　经过（云南）省委常委会和省政府常务会审议的《医改意见》和《三年实施方案》目前已经出台，我省医改工作的线路图和时间表也已确定。

　　23日，全省深化医药卫生体制改革工作会议在昆明召开，会议透露，对应国家出台的11个医改配套文件，我省已出台了4个，还有4个待批，另有3个正在拟定之中。

　　省委副书记、省长秦光荣对医改工作进行了部署，他希望我省的医改在贯彻落实国家基本药物制度；便民就医；提高基层医疗机构服务能力和水平；改革基层医疗机构运行机制；建立合作办医机制；形成多元办医格局；多渠道扩大优质医疗卫生资源；充分利用和盘活优势资源等8个方面有所突破、有所创新。

　　省委常委、常务副省长罗正富主持会议。

　　省委常委、副省长李江，副省长高峰，省政府秘书长丁绍祥出席会议。

　　便民就医

　　探索建立服务管理新模式

　　早在2004年，我省宣威市就在国内首度尝试了县级“竞价采购、统一配送”药物制度，现已在全省129个县市区推广。秦光荣表示，“宣威模式”就是国家基本药物制度采购配送的一个雏形，是国家基本药物制度的先行先试，是我省医改工作的一大亮点。他要求要在贯彻落实国家基本药物制度上实现新突破，继续完善和推广“宣威模式”。

　　同时，在抓好便民就医上实现新突破，“要整合相关部门医药卫生服务资源，积极探索建立全省医疗资源共享、就诊、结算"一个网、一个本、一张卡"的服务管理新模式。”

　　“一个网”

　　就是要探索研究城镇职工、城镇居民、新农合并网互联和“医疗信息网”与“医保信息网”并网互联等技术方案，并适时开展试点，推动实现医药卫生“一网通”。

　　“一个本”

　　就是要尽快完善“医疗信息网”，争取全省医疗机构信息共享，实现患者就医“一本通”和检查结果互认。

　　“一张卡”

　　就是建立健全城镇职工、城镇居民、参合农民异地持卡就医联网结算制度，实施参保人员异地就医“一卡通”工程，逐步实现医保经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。

　　合作办医

　　优质医疗资源延伸到基层

　　秦光荣要求，要完善政策措施，加强对基层医务人员的培训，吸引优秀人才服务基层。鼓励公立医院退休专家、专业医师到私立医院和社区服务中心继续工作。研究探索注册医师多点执业。

　　在改革基层医疗机构运行机制上实现新突破，就要研究推广基层医疗机构院长公选制、职工聘任制、绩效工资制。“研究制定绩效考核办法与分级诊疗标准，开展社区首诊制试点；探索建立基层医疗卫生服务机构与省、市、县医院双向转诊和委托管理机制，为群众提供便捷、优质、低成本的基本医疗卫生服务。”

　　在 合作办医机制上，建立省、州(市)综合医院与社区卫生服务机构合作办医的管理体制与运行机制，把优质医疗资源的服务延伸到基层。通过深入开展城乡医院对口支援活动，建立城市三级医院与县级医院长期对口协作制度，加快推进优质医疗资源进农村，全面提升基层医院医疗保障和医疗服务水平。

　　同等扶持

　　各类医院实行平等待遇

　　“要大办卫生、多办医院，积极探索新的办医模式和医院建设多渠道的筹资方式，鼓励社会资本办医院，大力发展民办、私立医院。”秦光荣说，要做到各类医院一个门槛、一样政策、同等扶持、一视同仁，实行平等待遇。

　　“在新的起点上高标准加快省级医院的建设发展，使我省医疗卫生服务水平不断有新的提高。”他表示，要抓紧抓好现有医疗卫生机构的原址改扩建项目，尽快改善基础设施条件，提高服务能力和质量。努力推进医疗资源的合理配置，增加省级优质医疗资源总量，大力发展专科医院，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。

　　同时，充分利用和盘活优势医院资源，要积极探索多种投融资形式，做好“云南医疗投资公司”的筹建工作，切实解决医疗卫生基本建设投入不足的问题。积极探索公立医院管办分离机制和医药分开的具体途径，扩大医院经营自主权，规范医疗和收费行为，完善补偿措施，健全监管机制，从根本上解决群众“看病难、看病贵”问题。

　　财政投入

　　明显减轻居民医疗负担

　　经测算，预计全省3年内共需医改经费约420亿元，其中：争取中央投入167亿元、省级财政投入115亿元、州(市)县配套138亿元；今年全省需新增资金约19亿元，明、后两年每年需新增资金约30亿元。

　　秦光荣要求各级政府要及时调整财政支出结构，积极抓好资金落实工作，切实保障医改所需资金。要按照国家要求，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比例，政府卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出增长幅度，明显减轻居民个人基本医疗卫生费用负担。要加强监督管理，提高资金使用效益，保证资金使用的安全性、规范性和有效性，严禁违法违规使用资金。

　　他要求“各级政府必须把医改工作摆上重要议事日程，主要领导负总责，分管领导具体抓落实，认真解决改革进程中遇到的重大问题。州(市)、县政府要成立医改领导小组及相应的办事机构，并落实人员编制，确保工作经费，明确相关部门的具体工作职责。”

　　各州(市)、县政府要抓紧制定具体的改革实施方案和分年度计划，并切实抓好组织实施工作。对于“规定动作”，务求全面规范；对于“自选动作”，要出亮出新，创造性地开展工作。当前，要确保今年目标人物的落实，尽快编制2010年的任务计划。

　　各级政府要对改革的目标任务逐条进行分解，确定牵头责任单位和协助落实单位。目标任务落实情况，要进行督促检查和考核，对工作不力和未完成目标任务的责任单位和责任人要实行问责。(春城晚报　王云) (来源：云南网)