2009年,我国医疗领域最重要的一件大事——承载着13亿人希望的新医改艰难起步。全民医保大步推进、基本药物制度逐步推行……医改开局一年间,百姓感受到了越来越多的改善,也对解决“看病难和看病贵”有了更多期待。
医改大事记 新医改启动:1月21日,国务院常务会议再次审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
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4月6日,酝酿了两年多时间的新医改方案出台。方案明确,未来3年,我国将投入8500亿元推进新医改,重点抓好基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、公共卫生服务均等化以及公立医院改革等五大重点内容改革。
9月1日,省政府在杭州召开全省深化医药卫生体制改革工作会议,对我省医改作出全面部署。9月28日,在经过反复酝酿、修改之后,省委、省政府正式发布《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,决定三年内各级政府投入356亿元,实现改革目标。
全民医保迈开大步:4月,城镇居民基本医疗保险工作在全国范围内全面开展。7月,城镇居民基本医疗保险门诊统筹在全国推开,参保居民将不仅能报销住院、门诊大病费用,一般门诊费用也能统筹报销。
公共卫生服务项目启动:6月,中央财政下拨104亿元,正式启动6项重大公共卫生服务项目,免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务,其中包括将用三年时间为15岁以下人群补种乙肝疫苗,每年为1200万左右农村妇女补服叶酸,2009年完成农村妇女宫颈癌检查200万人、乳腺癌检查40万人等。
10月17日,省卫生厅、省妇联联合召开电视电话会议,正式启动实施包括扩大人群乙肝疫苗补种、农村妇女乳腺癌宫颈癌检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目等13项全省重大公共卫生服务项目。
基本药物制度实施:8月,我国启动国家基本药物制度建设,公布了307种适合基层医疗机构的国家基本药物,要求政府举办的基层医疗机构要全部配备使用这些基本药物,并且要实行零利润销售。10月22日起,由国家发改委公布的国家基本药物零售指导价格正式开始执行。
此前,10月14日,省物价局根据国家发改委要求下发了调价通知,根据我省群众用药习惯公布了301种药品、3425个剂型的基本药物零售指导价格。同时,我省首批30%的城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度的地区已确定。
健全基层医疗服务体系:今年,卫生部安排中央专项投资200亿元,支持5689个县级医院(含中医院)、中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房建设。
公立医院改革探路:10月,卫生部规定,所有三级医院全部开展预约诊疗服务。12月,卫生部决定在全国50家医院试点开展112种疾病的临床路径管理。
记者述评 医改是一项世界性难题,放眼世界,医改是各国都没有很好解决的难点。但是,面对这一世界“顽疾”,面对全球金融危机,我国政府没有退缩、回避,而是毅然破冰前行。
回首2009,尽管改革之路十分坎坷,但新医改还是一步步惠及全民:在全国,超过12亿群众加入新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民医保,全民医保初具雏形;国家基本药物制度开始实施、6项重大公共卫生服务项目推出、免费接种甲流疫苗……百姓在看病吃药方面感受到越来越多的改善。
同样,在浙江,目前已有3035万农民参加了新型农村合作医疗,1146万余人参加了城镇职工医保,423万人参加了城镇居民医保,一个惠及全省人民的基本医疗保障体系呼之欲出。
然而,医改不是“速效针”。尽管群众看病难看病贵问题有了一定程度的缓解,但距离广大人民群众的期待还有较大的差距,还有许多涉及人民群众切身利益的深层次问题亟待解决,而这注定是一个长期探索的过程。
眺望2010,能否明确基本药物制度和公立医院改革的补偿机制,进一步调动医务人员的积极性,这将成为决定新一轮医改能否成功的主要因素。只有这样,才能真正解决以药养医、药价虚高以及公立医院不姓“公”、片面逐利的痼疾。
网友期待 网友“童言无忌”:医改太复杂,咱真看不懂,我关心的是,以后俺一个月的工资能看几次感冒,拍几次CT?
杭州网友“人在天堂”:如果医改能让我以后看病医药费自己少掏一点、多报销一点,如果医改能让我以后去大医院看病再也不用托人找关系,那就万幸了。
网友jyx99:我祈祷,医生能多积点医德,千万别手术台上左右不分、“右腿骨折,左腿手术”……
网友“局中人”:“看病难”,难就难在大城市大医院看专家难、住院难。如果说城市大医院是“主动脉”,那么基层医院就是“毛细血管”。只有把基层医院搞好了、“毛细血管”疏通了,老百姓才不会动不动就往大医院跑,“主动脉”也就不堵了。(记者肖国强) (来源:浙江日报)