深圳中联大药房骗保超183万 总经理承认(组图)

市社保局调查发现，中联大药房存在违规现象。

“我们的确存在违规行为，去年四季度违规现象比较多。” 　　——中联大药房广东经营总部总经理詹林

“公司违规领导确有责任，但公司领导不会怂恿、支持员工采取违规行为。” 　　——中联广深医药（集团）股份有限公司董事长卢鼎

　　晶报记者独家调查中联大药房涉嫌骗保的稿件刊出后，在市民中立即引起强烈反响。昨天，市社保局也向记者证实了中联大药房确实存在违规事实，且其违规金额高达1833621元，为我市建市以来发现骗保金额数量最大的一单，市社保局将根据与中联大药房签订的协议对其进行处罚。此外，中联大药房昨天接受晶报记者采访时承认：“我们的确存在违规现象，通过这个事情，我们向所有参保人道歉，并吸取这次事件的教训，积极整改。”

　　“我们也接到了群众举报，并在第一时间派出工作人员进行了检查。”昨天，市社保局有关负责人告诉记者，接到举报后，市社保局立即要求各分局对属地内的中联大药房进行调查，通过对比中联大药房电脑销售数据与医保记账数据、配送中心配送盘点情况、核查重点一些药品供货商的供货情况、调查部分医保零售店店长和参保人等方法，对中联大药房2009年7月至12月刷社会保障卡的情况进行详细检查，发现举报人举报情况基本属实，该公司的医保定点零售药店存在以药易物、以药易药、不核验社会保障卡、不核对医保处方、录入电脑医保记账系统的项目和费用信息与参保人实际购药情况不相符等一系列违反医疗保险规定的情形。

　　此外，经调查还发现，中联大药房的药品出货量比入货量还大，也就是说，中联大药房很可能记账记的是医保目录范围内的药，但开出去的却是其它药，而且记账的一般都是比较贵的药。这与晶报实地调查、暗访的结果基本一致。

　　该负责人告诉记者，该局根据《深圳市社会医疗保险定点零售药店服务协议书（2007年版）》规定，该局已向中联大药房出具了要求其立即终止医保违规行为及限期整改的通知，要求中联大药房下属所有深圳市医保定点零售药店立即停止所有违反医疗保险规定的行为，责令该公司立即退回违规金额1833621元，并责令该公司自行追究和处理违规医保药店主要负责人的责任。

　　接下来，市社保局将根据双方签订的协议书和约定的违约金，向中联大药房进行处罚。

　　骗保记录

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　　以药易物

　　在中联大药房的各项违规情形中，以药易物是利用深圳市社会医疗保险参保人的社会保障卡，违规记账销售营养保健品等非医保药品的商品。中联大药房松坪山分店多次为参保人刷社保卡换购蛋白粉、淮山、红枣、枸杞等食品；盐田区东港分店和宝安区碧海名园分店多次为参保人刷卡换购花旗参、阿胶、燕窝等补品。

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　　以药易药

　　而在以药易药方面，中联大药房则利用参保人社保卡，以医保非处方药名称记账销售医保处方药品，该药房罗湖区贝丽分店刷参保人的社保卡，以京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、云南白药膏和养阴口香合剂等医保非处方药品名称记账销售辛伐他汀、阿司匹林肠溶片、硝苯地平和血糖试纸等。

　　该药房盐田区东海丽景分店在顾客不提供参保人委托书等资料的情况下，为顾客持他人社保卡记账购买药品，违规金额为6429.70元；福田区侨香分店、景田分店、中泰分店、桂花路分店销售处方药奥美拉唑20张单据均无保存相应医保处方，违规金额为5090.20元；此外，中联大药房的医保药店销售部分药品（养阴口香合剂、云南白药膏风湿疼痛型、符合氨基酸胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、仙灵骨葆胶囊、补肾益寿胶囊、齐正消痛贴膏和蓝岑口服液）的医保记账金额比实际销售金额多1833621元，即违规金额为1833621元。据市社保局有关负责人透露，这一违规金额为我市建市以来查实骗保金额最大的一单。

　　中联大药房：“我们的确违规了”

　　昨日下午，中联大药房广东经营总部总经理詹林和中联广深医药（集团）股份有限公司董事长卢鼎接受晶报记者的专访，主动承认了中联大药房确实存在以药易物、不核验社会保障卡等违规行为，并称将配合社保部门积极整改。

　　一个月前已发现违规

　　“我们的确存在违规行为，去年四季度违规现象比较多”，詹林表示，中联大药房的确存在以药易物；利用参保人社会保障卡，以医保非处方药名称记账销售医保处方药；不核验社保卡；不核对医保处方，无处方进行医保记账销售处方药等违规使用医保卡行为。詹林称，在1月18日，市社保局检查组曾到中联大药房检查，此后他们开始自查整改，但没想到部分门店仍然继续违规。

　　而卢鼎则表示，去年下半年公司调整了组织架构，现在深圳市场的主管詹林是从2009年三季度后到位的，在交接过程中监管不到位。

　　连锁经营压力比个体大？

　　在采访中，卢鼎除了承认店员的违规行为外，更多的则是向记者“倒苦水”，表示连锁药店经营很难。他称，深圳7000多家药店，连锁经营只占到20%—30%，但近年来房租、人工的费用都在不断攀升，成本上升了20%—30%，连锁药店则采用GSP(《药品经营质量管理规范》)标准来打造，税收的压力也高于单体药店，“现在开单体药店的门槛很低，单体药店营业到1万就可能有赚了，我们要做到五六万可能还只是保本”。卢鼎表示，“这几年我们都不敢开店了，而且还关了不少的店”。

　　“乱刷卡整个行业内都有”

　　“我们是有一套系统来规范这些的”，采访中詹林表示，公司对违规的行为是有惩罚措施的，而且还与门店经理签订了责任书。当记者追问具体的处罚措施时，詹林表示，“包括经济处罚和调离岗位等”，但对如何经济处罚等，表示要看协议才知道。

　　采访中，詹林告诉记者，药房总部每月都要考核分店经理，设有月度经营指标，若完成不了指标，分店经理将被扣罚，但扣罚最多的一次仅100元。当记者询问分店经理为何只为区区100元而冒着丢饭碗的风险骗保时，詹林说，“员工都有攀比的心理，且存在面子问题，大家都希望能尽可能完成指标。因此很多人为了避免扣罚，才铤而走险乱刷社保卡创收。”卢鼎也坦言，乱刷社保卡的违规行为在整个行业内都有，中联大药房在深圳共有100多家分店、近千名员工，很难一一控制员工的违规行为。

　　违规金额至今未退还社保

　　在前期记者调查时，报料人曾透露，中联大药房新领导上任时，为提升公司业绩，曾暗示分店经理，“放开去做，医保方面不要卡得那么死。”对此，昨天卢鼎和詹林在接受晶报记者采访时称：“公司违规领导确有责任，但公司领导不会怂恿、支持员工采取违规行为。”卢鼎还表示，“违规肯定不好，不能指望靠社保创收”，并称会加大管理来尽量杜绝违规的行为。

　　一方面中联大药房表示会积极配合整改，不能指望社保来创收。但另一方面，按照社保部门和国家政策的规定，中联大药房需要退回违规金额1833621元。当记者追问这笔钱是否已经退回到社保部门时，詹林表示，“还没有退，我们正在与社保部门协商。”而当记者表示这笔钱属于参保人所有，企业应全额如数退回时，詹林则说，“企业经营也有困难。”