黑龙江代表徐秀玉建议解决药品“降价死”问题

　　中广网北京3月9日消息（记者杨沼畔通讯员孙理）黑龙江代表、哈尔滨医科大学第三医院院长徐秀玉建议，规范药品市场，统一基本药品价格，透明招标，规范管理，严格监督，从根本上解决“降价药降价死”的非正常现象，真正让利于民。

　　根据国家发改委要求，2009年10月22日各地正式开始实施调整后的药物零售价格，有数百种国家基本药物零售指导价下调，平均降幅在12%左右。但是，价格调整不久，就有不少群众反映大部分降价药在药店“消失”了，人们根本买不到下调价格的基本药物，民众从政策中得到的实惠大打折扣。据了解，最近十多年来，我国出台相关的药品降价措施有二十次之多，但是，每一次降价后，被列入降价目录的药品很快出现“降价死”，纷纷从市场上消失。与此同时，“死去”的药品不久却被换一个包装、换一个名称，经过一番改头换面重新登场，而且价格比以前更高。降价―消失―出现新药品―再降价―再消失，在这样的循环往复中，降价药品一次又一次“死去活来”，获利的是药企、药商，受损的却是患者。

　　针对上述现状，徐秀玉代表提出四点建议：

　　一是完善政策配套措施，建立药品补偿机制。一方面，建议实行低价药品生产补助制度。在德国，对患者需要而且价廉的药品，在招标确定生产药企之后，为了确保药企的生产量和供应量，政府建立了一种补助制度，当药品出厂价与成本价出现差亏时，政府就给予药企一定补助。同时，培育一批能够生产供应基本药品的药企，在税收方面政府给予适当优惠，使其能够向市场充足供应低价药品，薄利多销，从而保证低价药品市场供给的充足性和持久性。另一方面，新医改中最受关注的“建立公立医院补偿机制”这一条目前还没有施行，各医院十分期待补偿机制的出台，只有政策配套了，补偿机制建立了，通过集中采购控制药品价格，群众买药也就可以得到真正的优惠。

　　二是统一药品名称价格，规范药品价格市场。根据《中国药典》规定，同一品种的药品成份必须相同，既然要成份相同，药品成本就不会有大的差别，药品名称也应大致相同。但是目前国家基本药物零售指导价只规定了通用名、剂型规格品种相同的药物的定价，涵盖了许多不同厂家的同一类药物产品，其中成本、质量等存在差异，所以目前药品市场价格参差不齐，药品名称花样百出，同药不同价相差几十乃至上百元，让老百姓无所适从。比如治疗沙眼、结膜炎的普通装氯霉素滴眼液（规格为8ml：20mg）价格为0.2元，而一种新产品，商品名为润舒的氯霉素滴眼液（规格为5ml：12.5mg）价格达到6.9元，相差34.5倍。调查显示，疗效相当但价格低廉的药物更受购买者青睐。再比如，氧氟沙星价格只有几元钱，而左氧氟沙星却要几十元一瓶，不同厂家生产的同一种药品，价格也相差许多。药品名称、价格混乱的现状，也让一些不良企业有利可图。建议由专业机构统一基本药品名称、价格，并在包装上标明价格。如果能够全国统一药名药价，不仅能让群众便于识别，更能还原药品的本来价值，让药品降低价落到实处。

　　三是透明药品招标采购，堵住中间环节漏洞。据报载，有药商曾自曝黑幕：药品从药厂到药商到招标部门再到患者手中，要经过层层侵蚀，药价涨幅高达40倍。在药品招投标过程中，药价抬高了39倍，药价焉得不高？因此，必须再次强调全面透明招标过程，坚决减少中间环节，杜绝不正之风。建议先期经过公开遴选、专家评审，采购工作小组根据评选系统提供的评分结果，并参考药品质量、生产企业信誉、供应商服务及专家意见等审核，通过第三方电子平台，对药品进行统一招标、统一价格后，供医院选购。医院通过网上集中采购，统一配送和结算，努力减少药品从制药企业流通到患者的中间环节，最终让利于患者。

　　四是严格药品审批制度，杜绝旧药“高价复出”。遭遇“降价死”后，一些药品之所以能“改头换面”重新“活”过来，关键是药品审批、监管过程存在种种漏洞，相关部门缺乏信息跟踪和反馈机制，才让一些不法企业“新瓶装旧药”，重新定价上市。如果主管部门能够从药品生产和经营的规律出发，牢牢把紧新药的审批程序，那么，低价药品的“死去”就不会那么容易，“活来”就更为艰难了。因此建议有关部门在药品审批过程、试验阶段、审评过程、专家审评等种种管理上严格把关，坚决杜绝降价药品“高价复出”。

　　徐秀玉代表认为，只有做到统一定价、透明招标、规范管理、严格监督，才能从根本上解决“降价药降价死”的非正常现象，规范药品市场，真正让利于民。同时，要解决看病贵的问题，除了降药价以外，还要提高医院的效益，特别是公立医院的效益。药品降价对整个医疗改革只是一个步骤，不是全部的问题。建立国家基本药物制度是一项系统工程，各项措施综合配套，整体推进，才能取得实效，群众才能受益。