重庆医疗纠纷将由第三方调解 与医患方均无关系

　　医疗纠纷今后将由第三方调解

　　“第三方”为独立机构，与医患双方均无利益关系；今年上半年在江北区试点

　　“第三方”如何组成？由市综治办、市司法局、市保监会等部门共同组建，与卫生局不存在隶属关系。”

　　“第三方”如何调解？一万元以上纠纷由调解机构免费提供调解服务，医患双方无需直接碰面、对话。”

　　以往发生医疗纠纷，医院主管部门、医院、患者三方都会为解决方式伤脑筋。市卫生局医政处人士日前表示，年内我市将启动新型医疗纠纷调解模式——第三方调解机制。今后发生医疗纠纷，将由与卫生局、医院、患者无关的专门机构进行独立处理。

　　据悉，目前我市处理医疗纠纷主要有三种途径：一是双方直接协商，这样容易使矛盾加剧；二是申请医疗事故鉴定，但由于卫生局和医院存在管理关系，让很多患者不能信任；三是提起诉讼，但时间长成本高。

　　“启动第三方调解机制，将最大化保证医院和患者的合法权益。”市卫生局医政处负责人介绍，第三方调解机构将由市卫生局协调市综治办、市司法局、市保监会等部门共同组建，在市、区(县)设置专门机构。“第三方”为独立机构，不隶属于卫生局，与医院、患者均无利益关系，类似于人民调解委员会的性质。

　　“新医疗纠纷调解模式，是为了让医院从医疗纠纷中解脱出来，专心为病人看病。”该负责人介绍，新调解模式还可铲除“医闹”生存空间，使医疗纠纷解决走上理性的法律途径。

　　第三方调解机构如何调解医疗纠纷？该负责人透露，新调解模式的初步设想是：索赔一万元以下的医疗纠纷，仍由医患双方自行协商；一万元以上的由第三方调解机构免费提供调解服务，医患双方无需直接碰面、对话。据悉，新模式有望今年上半年率先在江北区试点。

　　今年，我市还将在公立医院推行医疗责任保险，合理分担医疗损害经济赔偿责任。年内所有公立医院、医生、护士将按分工、责任大小等因素，缴纳医疗责任保险费用，一旦出现医疗损害，赔偿费用全部由保险公司承担，既降低了医护人员的风险，患者方也能更快拿到赔偿。

　　记者王德利

　　引入第三方调解

　　医患双方都说好

　　医院和患者如何看待“第三方调解”机制？昨日，记者作了一个调查。

　　巴南区人民医院院长饶刚：第三方调解医疗纠纷，无疑既解放了医院，又保证了患者的合法权益。

　　2005年，我们医院有一个患者心脏病突发猝死，当天患者家属带着200多人冲进医院并提出天价赔偿。医院提出走司法程序，对方拒绝。随后家属在医院大搞破坏，让医院7天损失近百万元。如果有第三方介入，我们也不至于出现这么大的损失。

　　新模式将让医疗纠纷处理更加法制化、合理化，使“医闹”无生存空间，医院也更有精力提高技术和提供优质服务。

　　九龙坡区滩子口市民夏生强：有第三方调解当然好，可以把家属从医疗纠纷中解脱出来，不过，这还得考虑如何最大程度保护患者的合法权益。

　　以往发生医疗纠纷后，一些家属之所以雇用“医闹”，是认为自己处于弱势一方，也有人存在卫生部门在事故鉴定中既当运动员又当裁判员的担忧。在新模式中，卫生部门逐渐淡出，这将打消患者家属的担忧，但第三方机构要独立、公正、客观解决纠纷，必须淡化政府行为的性质，让更多与医疗界无关的真正第三方民间人士介入，否则患者依然处于弱势。

　　看病也可“标准化”治疗费用少三成

　　本报讯日前召开的全市医政工作会传来消息：我市将在三级甲等医院和有条件的二级甲等医院开展临床路径管理试点，进一步规范诊疗服务行为，减轻患者负担。据介绍，从去年6月开始，江津区人民医院已率先在全市医疗机构中试点。

　　患者看病实行临床路径，实际上就是将疾病进行“标准化”治疗，即对某种疾病的住院时间、手术方式、使用药品种类、开展检查项目进行严格标准化控制和约束，防止出现重复检查、滥检查、随便用药、拖延出院时间等。

　　江津区人民医院的试点证明，“标准化”治疗可以为患者减少三成以上医疗费用。

　　对照标准看一看护理项目少没少

　　本报讯从今天起，重医附一院内分泌外科、妇科、产科等科室10个病房将把护士护理项目上墙，病人住院期间如果护士存在“偷工减料”，患者可以立即向医院投诉，护士将面临扣奖金、取消评优评先等资格。

　　“目前的各级护理中，由于患者不知道有些什么护理项目，往往会出现护士让病人家属代劳的情况。”在昨日的“优质护理服务示范工程”活动启动仪式上，重医附一院护理部主任赵庆华说。

　　据了解，“优质护理服务示范工程”由卫生部发起。我市除了重医附一院外，新桥医院、市九院、涪陵中心医院以及黔江、开县、璧山县人民医院也将同步开展此项活动。

　　看一看，各级护理都有些什么护理项目

　　特级护理：

　　项目项目内涵备注

　　(一)晨间护理1.整理床单位1次/日

　　2.面部清洁和梳头

　　3.口腔护理

　　(二)晚间护理1.整理床单位1次/日

　　2.面部清洁

　　3.口腔护理

　　4.会阴护理

　　5.足部清洁

　　(三)对非禁食患者协助进食/水

　　(四)卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

　　2.协助床上移动必要时

　　3.压疮预防及护理

　　(五)排泄护理1.失禁护理需要时

　　2.床上使用便器需要时

　　3.留置尿管护理2次/日

　　(六)床上温水擦浴1次/2-3日

　　(七)其他护理1.协助更衣需要时

　　2.床上洗头1次/周

　　3.指/趾甲护理需要时

　　(八)患者安全管理

　　一级护理

　　A.患者生活不能自理

　　项目项目内涵备注

　　(一)晨间护理1.整理床单位1次/日

　　2.面部清洁和梳头

　　3.口腔护理

　　(二)晚间护理1.整理床单位1次/日

　　2.面部清洁

　　3.口腔护理

　　4.会阴护理

　　5.足部清洁

　　(三)对非禁食患者协助进食/水

　　(四)卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

　　2.协助床上移动必要时

　　3.压疮预防及护理

　　(五)排泄护理1.失禁护理需要时

　　2.床上使用便器需要时

　　3.留置尿管护理2次/日

　　(六)床上温水擦浴1次/2-3日

　　(七)其他护理1.协助更衣需要时

　　2.床上洗头1次/周

　　3.指/趾甲护理需要时

　　(八)患者安全管理

　　B.患者生活部分自理

　　项目项目内涵备注

　　(一)晨间护理1.整理床单位1次/日

　　2.协助面部清洁和梳头

　　(二)晚间护理1.协助面部清洁1次/日

　　2.协助会阴护理

　　3.协助足部清洁

　　(三)对非禁食患者协助进食/水

　　(四)卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

　　2.协助床上移动必要时

　　3.压疮预防及护理

　　(五)排泄护理1.失禁护理需要时

　　2.协助床上使用便器需要时

　　3.留置尿管护理2次/日

　　(六)协助温水擦浴1次/2-3日

　　(七)其他护理1.协助更衣需要时

　　2.协助洗头

　　3.协助指/趾甲护理

　　(八)患者安全管理

　　二级护理

　　A.患者生活部分自理

　　项目项目内涵备注

　　(一)晨间护理1.整理床单位1次/日

　　2.协助面部清洁和梳头

　　(二)晚间护理1.协助面部清洁1次/日

　　2.协助会阴护理

　　3.协助足部清洁

　　(三)对非禁食患者协助进食/水

　　(四)卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

　　2.协助床上移动必要时

　　3.压疮预防及护理

　　(五)排泄护理1.失禁护理需要时

　　2.协助床上使用便器需要时

　　3.留置尿管护理2次/日

　　(六)协助沐浴或擦浴1次/2-3日

　　(七)其他护理1.协助更衣需要时

　　2.协助洗头

　　3.协助指/趾甲护理

　　(八)患者安全管理

　　B.患者生活完全自理

　　项目项目内涵备注

　　(一)整理床单位1次/日

　　(二)患者安全管理

　　三级护理

　　项目项目内涵备注

　　(一)整理床单位1次/日

　　(二)患者安全管理

　　记者王德利冉文摄影报道 (来源：重庆晚报)