台卫生部门拟推重大伤病卡有效期机制

　　中新网5月4日电 据台湾《中国时报》报道，台“卫生署”3日表示将首度限缩重大伤病范围，重郁症等精神疾病和长期呼吸器依赖等五类病患不能再持有“终生永久卡”，改为有效期机制，依病情每6个月或2年重新评估是否继续核发。重大伤病医疗支出一年高达1300多亿元(新台币，下同)，占健保总支出四分之一，改为有效期后应可发挥一定节流作用。

　　“健保局”强调，修正后，病人或家属不必重新申请，是由医师研判评估，不影响病人就医权益。修正案3日开始预告7天，如各界无意见即公告实施。原则上不溯既往，只有新申请病患受影响，有效期过后未评估通过，即无法享受免部分负担的医疗优惠。

　　“卫生署”3日预告“健保重大伤病范围”，主要是修正慢性精神病、长期呼吸器依赖、罕见疾病、先天性糖尿病、器官移植等五大类效期，罕病、先天性糖尿病、肾心肺肝胰脏移植都可领有“永久卡”。

　　影响较大的是慢性精神病和呼吸器依赖病人，重大伤病证明有效期限从“永久”改为一定“效期”。慢性精神病依病情轻重，定期重新评估，亚急性谵妄不再发给永久卡，改为每六个月评估，每次效期6个月；妄想、儿童期精神病、情感性精神、器质性精神病、妄想状态，首次发病先给2年效期，复发再给予永久证明。

　　岛内持有重大伤病卡人数年年增加，较十年前爆增一倍，其中慢性精神病一年医疗支出高达130亿元，呼吸器依赖每年也高达141亿元，有效期机制能发挥多少节流功能，仍待评估。

　　此前，“中央健保局”统计，到2010年3月底，共83.6万余人领有重大伤病证明，以癌症占37万余人最大宗，其次是慢性精神病20.5万余人；癌症、精神病、长期使用呼吸器是重大伤病每月新增人数最多的前三大疾病。