救护车讨价还价男孩死亡 愿接不愿送因无钱可赚

　　同一医院救护车报价相差近一倍

　　记者获悉，2009年底，张丹丹被检查出患有宫颈癌，需手术治疗。为筹集费用，婆婆一家东拼西凑借了几万元，保住了性命，但医生告知可能再也不能怀孕了。因此，儿子的死亡悲剧蔓延至整个家庭。

　　“考虑到张丹丹的特殊情况，医院出于人道主义关怀，向张家支付13600元经济援助。”靖州医院法律顾问龙涛称，这笔款只能是“同情款”。 医院还多次强调，如若不服，可以走司法途径。

　　让张丹丹想不通的是，从靖州医院小儿科主任贺俊军最初开价的4000元急救转运费，为何医院副院长全主见说只要2000元呢？这个价格到底是怎么计算出来的？

　　按照湖南省2002年出台的《医疗服务价格标准》，省、市、县三级医院每出一趟急救车，在3公里以内出车费为10元，超过3公里后，每超1公里加收2元。如果医护人员随车急救，按照急救收费标准收取。

　　湖南省物价局收费处相关负责人介绍说：“如果靖州到长沙以400公里路程计算，救护车往返收费应该在1610元左右，但不包含急救用药收费。”

　　对于中间的2000多元钱的差价，靖州医院法律顾问龙涛解释称，湖南省物价局制定的这个标准指的是单向收费，救护车从长沙到靖州返回的费用没有包括在内。

　　这在欧爱民教授看来，显得有些牵强附会。欧爱民说，对于政府定价的收费项目，医院绝不能擅自提高，否则就是价格违法行为。《价格法》第三十九条规定，经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的，责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得五倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处以罚款；情节严重的，责令停业整顿。

　　那么，同一个医院，全主见副院长为何报价与儿科主任贺俊军之间又有这么大的差别呢？靖州医院办公室主任刘宏表示，之前急救车一直要收取过路过桥等费用，直到两个月前，湖南省才出台规定，医务车免收过路过桥费。再者，随同救护车的司机、护士、主治医生三个人吃饭住宿需要花钱，这个费用包括在内，是医患双方共同协商的结果，国家没有相关规定。

　　对此，欧爱民教授提出了不同观点：随行医生、司机是由医院派出，其所实施的救护行为是职务行为，产生的食宿费用应由医院承担，而不能由接受医疗服务的患者承担。

　　救护车市场乱象丛生

　　急救车设施简陋成了张丹丹及院方的另一个争议焦点。贺俊军告诉记者，转运途中，小承宇当时喉咙里卡了痰，临时决定到洪江医院进行了吸痰，正是车上无法接通电源的原因。

　　怀化市卫生局医政科负责人在接受记者采访时表示，怀化辖区内的救护车，没有统一的配置和标准，所有的救护车均由各自医院购买。对于救护车内的设备设施，也没有统一的配置和硬性的标准。出车时，只能根据不同病人的临床表现和危急程度而定。

　　事实上，《中华人民共和国卫生部救护车专业标准》提出了具体规定：为救治、监护和转运急危重症病人而设计和装备的救护车为B型——抢救监护型。B型救护车应具备重症监护应用的高级治疗和监护设备，包括必要的病人搬运装备，肢体固定、上脊柱固定设备，供氧、呼吸设备，诊断设备，循环设备，抢救生命设备。

　　从张丹丹提到的靖州医院救护车设施简陋的情形看，救护车没有输氧、吸痰等救护装备，连退烧药也找不到，那么其配置就没有达到卫生部颁布的救护车专业标准。

　　在业内，利益纠葛成了捆绑在救护车市场的一个核心元素。

　　一些医院负责人私下向记者透露，相对之下，在接送病人之间，院方更愿意去接病人，不愿意去送。

　　一位医院的负责人告诉记者，医院不愿意长途转运有几点原因：从救护车字面意义上来理解，医院救护车的职责通常是接病人，法律没有明文规定救护车一定要送病人。接病人可以揽到医疗业务，转运病人价格过于透明，无钱可赚。再就是医生护士护送病人的成本费用比较高。

　　靖州医院一位负责人称，医院总共两台救护车，若派出了一台，路途遥远的话，往返要费很多时间，医院要出诊就没有救护车，随车的3位医护人员也无法调配。还要加上患者死亡风险与车辆交通安全的风险也需要承担。所以，没有盈利空间让多数人放弃了这个市场。

　　让人匪夷所思的是，大医院不愿提供长途转诊服务，小医院收费不透明，这使得一些黑救护车就有了市场。之前，媒体多次报道过长沙“山寨救护车”泛滥，为抢客大打出手的情况，至今未见改善。

　　频频见诸报端的，还有急救车“舍近求远”现象。有业内人士透露，“有的医院和急救车有协议，每送去一个病人就会给一笔费用，从100元到300元不等，而且急救车上的医生、护士包括急救车司机都有份。”一位观察人士指出，这也是诞生“天价救护车收费”的原因所在。

　　此外，还有人在网上发帖透露内幕称，少数医院甚至将120急救车转由私人承包。

　　事实上，早些年，北京等城市便开始积极尝试救护车收费的规范工作。据当地媒体报道，针对以往急救收费存在一定的不合理性，北京市120急救中心推出多项措施。该市计划在120急救网络的400辆救护车上安装计价器，病人上车开始打表至下车停止，按平均里程数、耗油量等标准收费。此外，当药品、检查、治疗费累加出现零头时，按照“四舍五不入”的原则调整，即以元为单位，元以下的零头一律不收。

　　不过，湖南某医院医务人员表示，这项改革要在全国普及，还有一定难度。来源：湖南广播电视台-《法制周报》