上海欲建区域医疗联合体 看病先签约再定点就医

　　上海医改将探索实施建立区域医疗联合体

　　看病先签约联合体再定点就医

　　□记者 贺天宝

　　晚报讯 上海医改将探索实施建立区域医疗联合体提升服务能力和资源效益，今后市民看病将先签约联合体再定点就医。在前天由复旦大学附属华山医院、上海市静安区中心医院联合主办的“医疗联合体发展方向研讨会”上，市卫生局局长徐建光表示，从2011年起，上海将大力打造更为紧密的医疗联合体，实现市民便利高效就医的质的变化。

　　徐建光表示，上海医改将本着“可持续、管长远”的原则，开始探索实施5项基础性工作，其中包括在全市组建多个医疗联合体。 5项基础性工作包括：完善区域卫生规划，进一步优化医疗资源配置，特别是优质医疗资源设置；建立区域医疗联合体，提升服务能力和资源效益，目前上海宝山、崇明等区县已经展开试点；满足老百姓对医疗服务的软件需求，开展住院医师规范化培训；开展信息化建设；建立家庭医生制度，为居民提供直接、温馨的服务。

　　2010年4月，复旦大学附属华山医院与静安区人民政府签订合作协议，上海市静安区中心医院成为“复旦大学附属华山医院静安分院”，同年7月，华山医院和静安分院又与辖区内5家社区卫生服务中心签订医疗服务协议，进一步整合区域内医疗资源，包括一家三级甲等医院、一家二级医院以及5家社区卫生服务中心的区域医疗联合体雏形渐显。

　　市卫生局医管处处长晏波在会上介绍，新型的医疗联合体将为市民提供更为全程、连续的医疗服务，从诊断治疗康复到预防保健和个体化健康管理每个环节都有人管。实施新的就医流程是，市民首先要选择一个就近的医疗联合体签约，签约后看病将定点在该联合体内。市民看病首先应来到就近的社区卫生服务中心，在社区首诊后，按照病情由社区全科医生作出诊断，诊断为常见病、多发病、慢性病，社区负责开药治疗；如果是病情复杂、反复的，由社区转诊到联合体内的指定二级医院或者三级医院。当病情控制住并进入康复阶段时，将重新被转诊回社区医院的病房，接受专业的康复保健疗养。

　　据上海卫生部门的调查，在三甲医院就医病人中，50%以上是感冒、咳嗽或者已经确诊的高血压、糖尿病等慢性病人，这些疾病在社区卫生服务中心就可以解决。将这部分病人合理地引导到社区或者二级医院就诊，是根治本市看病难的基本出路。市卫生局局长徐建光表示，推进优质医疗资源公平可及、建立城市医院与社区卫生分工协作机制、引导一般性诊疗下沉到基层、逐步实现社区首诊，将是上海本轮医改的目标。