军区总医院：“零回扣”拒绝医药潜规则

　　4月11日，沈阳军区总医院在国内开先河，与药品、药械等供应商签订“绿色供应合同”。

　　这绝不是一次作秀。自此，该院亮出了打击回扣的“撒手锏”涉及的数亿计的耗材、设备、药品进价、零售价都将被公示，进价高的耗材、设备、药品不仅要受到医院审核，还要受到供应商、市民的监督。

　　砍：削减药商数量、药品种类

　　采访中，业内人士向记者透露，药品回扣等潜规则问题更多地体现在一些小药商的身上。同时，一些药商每年都要推“新药”：给旧药换包装，或重新申请批号，以此提高药价，再图中标。药价就这样涨着，演绎着真实的现代版“拔苗助长”。

　　作为三甲特大型医院，沈阳军区总医院每年的药品、器械采购费用都有数亿元。为了控制药品价格和质量，军区总医院从几年前就开始逐步削减药品供应商数量，只保留一些规模较大、产品质量过硬、价格和服务都有优势的供应商。院长孟威宏对记者说：“4年前，总院有116个药品供应商，今年只有30多家，剩下的都是有实力的、有质量保证的规模企业。而我希望能继续削减到20家以下。在这个过程中，药商只要有人给说情，就立即取缔其供应资格。”

　　除了砍药商数量，药品的种类也被大幅缩减，从之前的1850种规（种类和规格）降至目前的1303种规常规保障药品，杜绝“换马甲”产生的昂贵“新药”。

　　罚：杜绝药品提成、质量问题

　　不仅人情路被堵死，药商还必须跟医院签订承诺书，作出“不向医院任何人提供商品回扣或提成、不向医院任何人提供宴请或免费旅游观光等娱乐活动、不提供任何违规商业赞助、不在临床科室进行产品推销”等八项承诺。

　　同时，药商必须缴纳5-50万元的诚信金，凡是被卫生部门查处、被媒体曝光的供应商，医院都将扣除诚信金，有质量问题的立即停用。不仅如此，医院为了压缩药品耗材设备等虚高的价格，而对药品、耗材、设备的引进也比照国内市场同一产品最低价议价。

　　“像药剂科、器材科等与医药供应商接触较多的敏感岗位，全院一共有32个，目前，实行两年一轮岗的制度。”孟威宏介绍。不仅如此，医院还设立供应商接待日，规定固定时间、固定地点统一接待，其他时间不予接待，也不允许药商私自与医务人员接触，否则就视为违约，不仅影响供应资格，还要被扣除诚信金。

　　控：公示价格 接受市民监督

　　作为“灰色地带”的医药回扣，到底该怎么查？

　　药剂科主任史国兵说，公示价格是医院控制回扣、打压药价虚高的“撒手锏”。医院使用的设备、药品和耗材的进价、零售价将全透明定期公示。尤其是药品、耗材的零售价，每天在门诊大屏幕上滚动展示。这几年，药品占医院总收入的比例降低了近10%。让看病的老百姓把更多的钱花在看病上，而不是花在买药上，真正受益的是患者。市民可以对医护人员、药商的行为进行监督。监督电话：024-28851960本报记者 尚志文

　　新闻快评

　　不仅是让百姓省点钱

　　“"零回扣"不仅是帮助百姓省钱，更是关系着医疗质量和百姓健康的大事。”采访中，孟威宏的这句话让记者印象深刻。

　　从滥用抗生素，到百姓看病贵，背后都藏着“回扣”二字；从去年相继曝出的“回扣门”，到今年杭州、宁波医生“收受临床费”事件，一再被曝光的医药回扣事件，让我们看到了一些医务工作者职业道德的缺失和人性的冷漠。

　　“回扣”二字从某种程度上让一些患者由于无力承担高昂的医疗费用，只能选择放弃治疗，也让一些患者无奈面对滥用抗生素带来的种种威胁，这一“顽疾”剥夺了一些患者医治疾病甚至是生存的权利。从这个角度看，此次军区总医院开展“零回扣”活动的带来的社会意义和人文关怀，无疑会超出其本身产生的经济价值。

　　（尚志文）