阿健举报骗保 院方另有说法
1 无痛人流手术换药扩大收益
据阿健介绍，麻醉科临床上用量最大的丙泊酚注射液，在医院有两种剂型，一种为静安，一种为得普利麻，两种药虽都是进口药，但静安为进口分装，得普利麻为直接进口，所以两种药差价很大。其中，一支20ml浓度1%的静安，医院价格为40元左右，而一支20ml浓度1%的得普利麻，医院价格为79.89元。自今年开始，科室主任黄某为牟取非法收益，钻社保漏洞，指使科室医务人员在使用静安麻醉时收取得普利麻费用。通常一个全麻手术病人，丙泊酚使用量少则2支，多则十几支，仅此一项，就使每个全麻手术病人的医保丙泊酚多出一百到几百元。
阿健称，因住院部手术室内不好举证，以门诊无痛人流手术室麻醉收费为例举证。此前，深圳市第二人民医院门诊无痛人流手术室实施麻醉时，一直都是使用得普利麻，因此每个病人麻醉药品费上都是收每支79.89元。从今年3月份开始，黄某为扩大非法收益，直接指示将提供给无痛人流手术室使用的得普利麻更换为静安，这就导致每个病人为此要多支出近一倍的费用。
院方回应：据深圳第二人民医院负责人介绍，所谓的静安和得普利麻都是进口药，一个属于仿制，一个属于原研，这也是两者存在价差的原因。该负责人称，两个剂型在功效上一样，使用的病人年龄段却不同，原研的剂型适合16岁以上的病人，而仿制的适合3到16岁的病人。由于麻醉科在药物管理上的疏漏，高低价格药物同时大量使用，导致医院在收费过程中，有时候按照低的收费使用了高价药，有时候又收取高价使用了低价药。该负责人强调，高收费使用低价药的情况仅仅是一个个案，在其他科室应该不存在。
2 多种麻醉药剂少用多收
阿健称，作为科室主任的黄某，自行将科室人员的奖金与收费直接挂钩，每个月月底除统计科室医务人员的工作量外，每个医务人员向病人的收费金额也与其奖金息息相关，这就等于公开鼓励医务人员多收费。阿健表示，医院每个月给科室的“蛋糕”就这么大，如果按常规收费，别人比你收得多，你自然奖金就比他少。因此，在黄某的引导下，麻醉科临床上常规使用的麻醉药品，静脉麻醉药以丙泊酚、瑞芬太尼为首，吸入麻醉剂以七氟醚为首，均存在严重的少用多收情况。
据阿健介绍，以吸入麻醉剂七氟醚为例，每台麻醉机上的七氟醚专用麻醉挥发罐容量为100ml。通常病人吸入1小时会按照七氟醚10ml来收费。然而，在科室主任的指示下，医院如果使用1L/min的氧流量给病人供氧，就要按吸入1小时七氟醚收费15ml来计算，这就导致有时候这个挥发罐七氟醚还没有用完，但使用这台麻醉机的多个全麻病人七氟醚收费总量往往已达200ml到300ml。因此，麻醉科每个月的药品收费与消耗情况严重不成比例，药品的收费远远大于麻醉药品的实际消耗。
院方回应：蔡志明称，作为公立医院，他们早就摆脱了“以药养医”的发展阶段，而且医院从来没有做出过规定，如果某位医生收费比较多，他每个月的奖金就会多。此外，医院的财物也是收支两条线，作为普通医生，不可能通过多收费来获利。蔡志明说，事情出现以后，就连院方也觉得很疑惑，怎么会出现这样的情况。
3 单支药剂违规供多人使用
据阿健透露，科室主任多次在大会小会上强调要节约成本，减少开支，科室同事“自觉节约”，自己第一个病人没有使用完的静脉麻醉药物，比如丙泊酚、瑞芬太尼，直接就拿来给第二个病人使用，若第二个病人还未使用完，甚至可以给第三个、第四个病人使用。
阿健称，丙泊酚、瑞芬太尼这两种药，一般都是抽吸在50ml的针管内，通过静脉连接管连接输液通道，再通过输液泵以一定的速度泵入病人体内。第一个手术病人是最幸运的，因为使用的都是“一手”药品。第二个或第三个就惨了，好一点的麻醉医师会换一下静脉连接管，差一点的医师甚至连静脉连接管都懒得换，就直接将第一个病人使用的剩余药物注入下一个病人体内。当然，作为承载药物的一次性50ml针管就更不会换了。
阿健表示，单支药剂多次使用，重复收费，除了增加医保开支外，事实上也加重了病人的看病负担。更为严重的是，这种违规的做法，可能给病人造成溶血、感染及各种疾病的传播。
院方回应：蔡志明表示，药物的重复使用，现在是好多医院都必须要面对的一个问题，而且这个事情还存在争议。他表示，如果是给一个儿童做手术，50ml的麻醉剂量可能太大，甚至使用的只是1/10。医生从节约资源、避免浪费的角度出发，在确保用药安全的前提下，多次使用也说得过去。对于单支药剂多次使用可能造成的血液污染问题，院方回应称，所有的药剂都是通过针管直接抽取，用多少抽取多少，不可能出现因打麻醉药出现交叉感染的情况。
| [上一页] [1] [2] |
上网从搜狗开始
