发改委官员称百姓看不懂医改方案因缺专业知识

　　焦点

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　　看不懂方案

　　一些老百姓称看不懂医改方案征求意见稿。

　　发改委官员说，作为医疗改革的纲领性文件，普通老百姓看不懂是正常现象，将来会出“医改问答”等文本。

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　　谁来养医

　　北大中国经济研究中心教授李玲：医疗保障全民覆盖，国家和地方政府需要投入多大？我们原来估算，政府完全承担得了。总的费用应该在6000亿元人民币就可以了。

　　隐忧咋应对

　　医改背后5大隐忧

　　成都提出应对措施

　　针对医改新方案，成都市的卫生行政部门、医院、药品企业三方亮剑，提出了自己对新方案的建议、设想、应对措施。

　　忧虑一：砍掉药品收入这块肥肉，医院会通过其他收费来弥补损失吗？

　　应对一：医院将用制度规定收费

　　成都市第一人民医院院长顾兴平称，他所在的医院早就建立了“合理检查，合理用药”的规章制度。每个月，院内和院外聘请的相关专家会定期对每个医生的处方和病人的病历进行检查，如果发现医生开药不合理，存有不必要的检查，医院会通知医生召开“点评会”。如果医生缺乏合理解释，则要受到相应处分。

　　忧虑二：开征药事费是否会导致大处方化整为零变成N个小处方？

　　应对二：一个病人，每天只能开一张处方

　　华西医院副院长曾智表示，“我们的医生，每一天，对每一位患者，都只能开一张处方单。”曾智说，华西医院的处方单管理非常严格，有专门的审查环节。一旦被发现医生以权谋私，在同一天给同一位患者开出1张以上处方单，性质严重的将会被解雇。

　　忧虑三：基本药物目录里的药太陈旧，百姓想吃更好的药就要自己掏腰包？

　　应对三：目录应针对医院有所区分

　　成都市第一人民医院院长顾兴平认为，基本药物目录建立不能“一刀切”，需要根据医院等级和作用来建立不同的基本药物目录。比如，基层医院主要是负责常见病、多发病的诊治，它的基本药物目录应以这类药为多。而大医院主要是承担危重病人救治，它的基本药物目录应该加入抢救病人生命所需的药物。

　　“基本药物建设分层能让老百姓看病得到实惠。”

　　忧虑四：社区医院将扮演重要角色，市民会买账吗？

　　应对四：社区卫生服务满意率达89%

　　成都市卫生局基妇处副处长何谦表示，目前成都市已实现了全市社区卫生各街办(乡镇)全覆盖，建成标准化社区卫生服务机构187个，每3元～10万居民就拥有一个社区卫生服务中心。居民对社区卫生服务知晓率、利用率和满意率，分别达到85%、70%和89%。我市中心城区63个社区卫生服务中心已全部纳入了医保报销。

　　另外，成都市还以社区卫生服务为平台，购建了多部门配合的城市贫困医疗救助机制，在全国率先将贫困救助“首诊”放在社区，并实行首诊负责制，让所有困难群众享受到门诊、住院和临时“三位一体”的医疗救助。

　　忧虑五：四川药企是否还有利润，将如何生存？

　　应对五：将挑战当成机遇

　　四川德仁堂药业连锁有限公司董事长林桂兴表示，新医改方案中，医疗机构要实行“医药分家”，可能会对药品零售业产生很大的冲击，企业的利润空间因此有所限制，但对整个行业而言，基本药品价格无序竞争的状态却将因此被打破，一些规模比较大的企业将因此获得扩大市场占有率的机会，实现自身的规模效益。

　　来源：成都商报 本报记者 王蓟 蓝岚 王波