发改委官员称百姓看不懂医改方案因缺专业知识

　　忽略一个关键环节：如何让医生看准病

　　新方案疏漏

　　让医生看准病

　　比低药价更重要

　　四川大学华西医院麻醉科主任 刘进

　　“无论医药卫生体制怎么改，医生都是关键。

”全国人大代表、四川大学华西医院麻醉科主任刘进接受记者采访时说，在解决“看病贵、看病难”的问题上，《征求意见稿》关于药价的内容说得多，但却忽略了一个关键环节，那就是怎样让医生看准病、下准药的问题，这是一个重大缺陷。

　　刘进说，老百姓看病，首先是希望得到好的治疗，而不是希望用到便宜的药品。现在，无论是看大病还是小病，为什么很多人都往大医院挤呢？并不是小医院没有医生、药品和病床，而是大家认为大医院的医生可靠、设备较先进，能够把病看准，以便药到病除。否则，如果医生看不准病，用不准药，用再便宜的药也无济于事，甚至适得其反。

　　“尽管新方案对加强医药卫生人才队伍建设也有表述，但相对于整个方案而言，对这一块的重视还不够。”刘进说，新方案应该增加相关内容，就是针对医学院毕业，到多发病、常见病岗位的医生建立专门的再培养体制，并规定固定比例的保障经费，以切实解决让医生“看准病、下准药”的问题。

　　解决“看病贵”

　　新医改方案手软

　　广安市人大常委会副主任 康永恒

　　“解决‘看病贵’的问题，新方案显得手软了。”全国人大代表、广安市人大常委会副主任康永恒长期关注医药改革，他昨日仔细阅读后认为，新方案还有很多地方不完善，甚至互相矛盾。为此，他准备写一个详细建议，上书国家有关部门。

　　康永恒说，老百姓目前反映最强烈的问题还是层层加价，导致药价过高，那么，新方案应该有解决这个问题的坚决措施。但是，新方案提出的措施是“……逐步改革或取消药品加成政策”、“对医院销售药品开展差别加价试点”，这些措施相当于一把钝刀，很难解决老百姓最迫切需要解决的问题，而且还与“推行在药品外包装上标示价格制度”相矛盾。

　　“药品注册审批环节很容易产生腐败，但新方案没有提出相关措施。”康永恒说，一些不良厂商给药品换个名字，或者简单改变药品的形状（比如颗粒改为粉剂），就拿去申请“新药”，这种现象并不是没有发生过，被判处死刑的原国家药监局局长郑晓萸就是很好的例子。尽管新方案在“规范药品生产流通”方面提出了多方面的内容，甚至特别提到了“坚决治理医药购销中的商业贿赂”，但是却没有关于预防、惩治这个环节腐败的内容。如果这方面的内容缺失，很难真正实现“规范药品生产流通”的目的。

　　尚未解决

　　市场方式与政府主导的矛盾

　　暨南大学附属第一医院医务部副主任 蔡湛宇

　　医改对有些热点问题模糊带过。一是对市场与公益的矛盾一笔带过，有故意模糊化之嫌，“市场方式与政府主导是有一定矛盾的，方案未解决这个问题。”二是没有定义公立医院和非赢利性医院。“公立医院是否可以带有一定赢利性？”他表示，作为公立医院，其运行成本应该由政府承担，但现在同为公立医院，却存在政府的投入厚此薄彼的情况。”方案显示，政府今后将鼓励多元化卫生投入，如果一些医院引入社会资本，届时将如何定义其性质？

　　本报记者 向朝阳 广州日报　　

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