谈医改：基本药物只增不减 药品流通环节要减少

　　2010年3月7日9：30，在梅地亚两会新闻中心多功能厅举办主题为“政协委员谈医改”的集体采访。政协新闻组副组长、《人民政协报》社社长邬旦生主持本次集体采访，解放军150医院院长高春芳、中国工程院院士、以岭医药集团董事长吴以岭、陕西协同生殖医学研究所所长董协良、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平、中国中医科学院望京医院教授温建民等五位委员将出席并回答记者的提问。

　　北京周报记者:

　　现在国家基本药物制度规定了307种药品，但实际情况又是各地可以根据自己的情况做调整，有的增加了一百多种甚至二百多种，我想问一下，这种大幅度调整，是不是相当于架空了这个基本药物制度？是否应该有一个范围？现在一部分人建议调整、增加药品，还有一部分人建议要保持谨慎态度，我想问一下委员们的意见。现在一直都在说，要减少药品流通中的中间环节，控制药价。有没有一些具体的有效措施？谢谢。

　　高春芳:

　　307种，肯定是不够的。因为这是第一批刚刚出来的，以后逐步根据临床需求，根据我们对每个病种治疗的需求，会逐步增加，肯定是要增加的，不会减少。最后一个目的，我们国家定基本药物目录，符合我们国家医疗改革的基本药物制度和满足广大医疗人员的需求，真正问需于民，问计于民、问政于民，我们的人民群众的基本需求，这就是最后的目的，应该是增加的。

　　高春芳:

　　第二个问题很热门，就是药物价格的问题。现在中间流通环节，应该说作为一个委员来讲，我很不满意。我的多次提案都讲到，要取消中间环节。因为现在有诸多的原因，使我们这个制度还没有完全形成，我认为，药品从研究到生产，到最后批准，到最后临床应用的过程，它应该是一个完整的管理过程。

　　高春芳:

　　关于价格问题，通过各方面的论证，最后定好了价格，应该是药厂成本多少，出厂价格多少，然后中间流通应该是一个简单的流通，不像现在这样复杂的流通。我认为，药厂定价，国家统一发布，出厂价多少，然后各种费用加进去，在市场流通的价格是多少，然后进到医院，这中间还需要什么经费，都加在一起是多少，公开于众，就解决了中间流通的问题。我曾经建议，出厂价公开以后，在我们国家东西南北中建立药品大市场，然后医院都来采购，这样监督部门去把药品的标准、药品的质量监督好，叫大家用上好药、合格的药，中间流通的过程就没有了。但是这一步，我估计我们国家已经非常关注这一块了，会逐步改善，使我们药品合理定价、合理流通，最后合理使用，会进入一个正常的人民需求的、人民满意的轨道上来。