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导读:国家发展改革委发出通知,决定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价,共涉及20类药品,400多个品种、700多个代表剂型规格,平均降价幅度为15%,其中高价药品平均降幅达到20%…[滚动][图集]

2月起我国下调400多种药品价格 平均降幅15%

  本批调价的化学药品,与2011年至今已分四批调整的抗生素、循环、神经、激素、消化、抗肿瘤、免疫和血液等8类药品,属于同一轮次调价品种,大部分属于临床常用药品。可以有效减轻患者负担…[详细]

私人诊所和零售药店纳入医保定点范围

  今年,医保支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围…[详细]

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2012年医改工作要点

·药品价格:制定最高零售指导价格
·医保补助:住院费用支付比例达70%以上
·基本药物:建立短缺药品监测机制
·公立医院:取消药品加成,降低大型设备检查价格
·医疗资源:千人常住人口4张床
·全科医生:基层首诊负责制试点
·医疗服务:区域内统一预约挂号平台
·医疗救助:低收入重病患者纳入救助范围
·支付方式:零售药店纳入医保定点范围
·医保就医:跨省医疗费用异地即时结算
·非公立医疗机构:扩大境外独资办医试点范围……[详细]

· 新农合居民医保补助:240元
· 新农合居民医保个人缴费:300元
· 职工医保、居民医保、新农合最高支付限额: 6万元
· 住院费用支付比例:城镇居民医保70%,新农合75%
· 居民健康电子档案:规范化60%以上 [详细]

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药品价格:
制定最高零售指导价格

改革药品价格形成机制,选取临床使用量较大的药品,依据主导企业成本,参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。5月1日起调整部分消化系统类药品最高零售限价。涉及53品种,300多剂型规格,平均降幅17%,高价药品降幅22%,预计每年可减轻民众负担30多亿元人民币……[详细]

医保补助:
住院费用支付比例达70%以上

今年,政府对新农合和城镇居民医保补助标准将提高到每人每年240元,个人缴费水平也会相应提高,人均筹资要达300元左右。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达70%以上和75%左右……[详细]

基本药物:
建立短缺药品监测机制

今年将扩大基本药物制度实施范围,鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。在规范基本药物采购机制方面,对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行统一定价。探索建立短缺药品监测机制,对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。[详细]

医疗资源
千人常住人口4张床

每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。同时,建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。[详细]

公立医院改革:
取消药品加成 降低大型设备检查价格

公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在调整医药价格方面,将取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格,政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格……[详细]

全科医生:
基层首诊负责制试点

鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。今年将加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。力争每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院有合格的全科医生……[详细]

医疗救助:
低收入重病患者纳入救助范围

我国将探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。同时,全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。[详细]

医疗服务
区域内统一预约挂号平台

在医院便民服务方面,要简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程,积极推进区域统一预约挂号平台建设,普遍实行预约诊疗,开展“先诊疗、后结算”,继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,以电子病历和医院管理为核心,推进公立医院信息化建设。医疗机构检验对社会开放,检查实现检查结果互认。[详细]

支付方式:
零售药店纳入医保定点范围

今年,医保支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统,将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到医疗服务行为监管……[详细]

医保就医“一卡通”:
跨省医疗费用异地即时结算

积极推广医保就医“一卡通”,方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。[详细]

非公立医疗机构:
扩大境外独资办医试点范围

开放医疗服务市场,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,扩大境外资本独资举办医疗机构试点范围。鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区)依法开办诊所。进一步改善执业环境,落实价格、税收、医保定点、职称评定等政策,有条件的地方可对非营利性医疗机构予以补助。[详细]

医生劳务费要涨:
体现医生服务价值

今年将继续推进公立医院改革试点,在试点医院实现管办分开、医药分开,其中,将对目前扭曲的医疗服务收费价格体系进行调整,使医生的服务价值得到应有的体现。一些过高的药品价格、检查价格将逐步下调;将公立医院的收入来源由药品收入转变为医疗服务收费。[详细]

 现在很多医院"看钱行事",急症患者拿不出钱就不给治疗,住院患者钱不够就赶出医院,红包多少决定服务质量……医院已经不是一个救死扶伤的单位,变成追求经济效益的企业了。

案例:[医院将欠费病人强行送往救助站]

 
经费不足导致"趋利"行为出现
 政府每年投入约占公立医院经费15%,其余部分都得靠挣钱自筹。医院为了生存和发展,必然出现一些"趋利"行为,"公益性"弱化。而医院的趋利动机也在一定程度上导致医患关系紧张。[详细]
两会策划
公立医院应坚持以病人为中心
 公立医院必须遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,坚持政事分开、管办分开的方向,同时加大政府投入。各地要进一步试点,通过实践探索出符合国情的改革方案。[详细]
两会策划
推进公立医院改革 推进公立医院改革 根据昨日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国将改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极探索政事分开、管办分开的有效形式,并完善医院法人治理结构。国家将推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决"以药补医"问题。同时,国家将加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院。[详细]

 网上流传着一首题为《医改歌》的打油诗:"万家医院相继开,高楼大厦盖起来,富人有钱住进去,百姓门外多徘徊……"现在医院是越来越多了,药价也越来越高,看病是越来越难了,现在看病支出占家庭总收入的比例越来越大了。

案例:[脑溢血患者3天花去1万多元医药费]

 
开药尽量开有效的 偶尔开有回扣的药
 "我觉得医生很辛苦,工资又不太高,风险大,拿一点回扣也是应该的。"有回扣的药品都贵,医生们在开处方时会尽量选便宜有效的药品,没选择余地才会开贵药。[详细]
两会策划
生产和使用环节不规范药价虚高
 目前,我国药物80%是由医院"开"出去的,医生滥开大处方、新药贵药宰患者现象严重,生产环节的混乱无序和使用环节的不规范是导致药价虚高的重要原因。[详细]
两会策划
建合理药价形成机制 建合理药价形成机制 遏制药价虚高 新医改意见指出,国家将建立科学合理的医药价格形成机制,规范医疗服务和药品价格管理。同时为规范医疗价格管理,国家对非营利性医疗机构提供基本医疗服务,实行政府指导价,其余由医疗机构自主定价。国家也将规范公立医疗收费项目和标准,研究按病种收费等收费方式改革;建立医用设备成本监审及价格定期调整制度。[详细]

 张先生50多岁的父母一年医疗费才300元,"他们都不敢生病,生了他们也不去看。" 现在的医疗保险规定定得太死,什么人都用一个制度,老年人生病的机会大,社会保障制度大家都一样,年轻人生病少,基本上用不上。

案例:[门诊看病花5.3万 医保只给报50元]

 
有的人享受医保长期占着床位
 有些老人享受医保报销,觉得住院比住养老院更"划算",就干脆住院不走,在北京老年医院,老年痴呆病科室床位几乎到了"只进不出"的程度,"押床"成了医院难以避免又无法解决的难题。[详细]
两会策划
各类医保保障水平差别较大
 以往只有城镇职工医保,这两年国家大力发展城镇居民医保、新型农村合作医疗,这三块加起来基本覆盖城乡,称为"全民医保"。但三者筹资水平、保障水平差别很大,而且分属社保、卫生部门管理,不利于统筹协调。[详细]
两会策划
2020年将实现全民医保 2020年将实现全民医保 国务院新医改意见提出,到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。国家将把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供。[详细]

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