王虎峰：配套不完善决定中国无法实行免费医疗

　　免费医疗在中国还不具备条件

　　张宁：现在有一个个案，陕西神木的免费医疗改革实施以来运行良好，很多人认为只要国家投入很少的钱就能达到免费医疗的状态，民众呼声最高的当然希望全民免费医疗，这种想法可行性有多高，我国实现免费医疗改革，目前时机成熟吗？

　　王虎峰：大家对免费医疗是一个俗称，真正从学术角度来讲，我们说的免费医疗应该叫国民卫生服务，所谓国民卫生服务就是英国模式。它的实质是什么？按照我们的分类，它在医疗服务框架内只有“两方”参与，第一个就是服务方。政府通过高税收筹集资金直接给了医疗机构，医疗机构直接给患者服务了。再一个是需求方，需求方不需要个人掏多少钱，但有时候也需要掏钱直接享受服务。

　　神木因为有钱，领导人也开明，他愿意去做这些事情，我觉得值得肯定。但是应该指出的，他做的不是国民卫生服务模式，他做的就是社会医疗保险模式。在这个制度里面有“三方结构”，第一个是卫生服务提供方，就是医院；第二个是医保；还有一个就是患者。它的保障层次高一些，但并不是免费医疗。

　　现在我回答你中国现在能不能实行免费医疗？我想先告诉你一个例子，这几天发生在广州亚运会期间的事情，可能大家都知道。广州不差钱，为了搞好服务，让所有人免费乘地铁。

　　这个典型案例可以在一定程度上说免费医疗在中国还不具备条件。在国民卫生服务制度下，第一，要有完善的家庭医生制度，每一个人，每一个家庭都有专门的医生来负责给你做初诊服务，在那样一个制度下，没有人能够说我想去哪看病就看病。

　　真要实行国民卫生服务，第一个要有钱，也就是说有很高的税收，就不需要保险了。大家都花公家的钱。第二个要有人，完善的合格的社区的家庭医生，如果没有人跟你做这一关，你随意的去大医院看病，这个制度是没法运转的。

　　有钱，有人，还要有一个好的制度，国外提供这样国民卫生服务的服务标准是全国统一的标准，不管你是什么达人，不管你是普通老百姓，享受的所有服务是均等的。没有这几个条件，钱、人和这样一个规范的制度，我们是没有办法想象的去运行一个免费医疗，那样只会带来更多的麻烦，更多的浪费。