政府对医改应尽责但不能大包大揽
张宁： 2006—2009年中国医改过程中，您最早提出了中国新一轮医改政策分析框架，即按照公共卫生、医疗服务、药品产业、医疗保障不同领域特性进行政策抉择，并界定了中国医改的“四领域范畴”，提出了构建“四个体系”的建议。 “四领域范畴”和“四个体系”的主要内容是什么？
王虎峰：很通俗地讲，我们就希望政府做一个尽责的政府，还有一句，有限的政府。什么叫有限的政府？你不能政府全包揽起来，哪一些事情该政府做，哪些事情该政府出钱，你不要做。哪些事情应该让市场做。
在公共卫生领域，健康宣传教育，疾控传染病控制，预防保健，疫苗等政府必须承担全责。还有一些领域，我们认为你不一定需要政府完全去做，比方说医疗服务领域，我们还有些民间资本，我们还有多层次的服务，我想这个应该有不同的政策。
这就是现在经常争论的，究竟是政府主导，还是市场主导？我说分领域去对待。这样的话才能把政府作用和市场机制很好的结合起来，这样我们有钱花到刀刃上。
张宁：您主持了北京的“十二五”卫生发展改革规划的研究，北京的”十二五”卫生发展改革规划政策里面，您认为最急需解决的问题是什么？
王虎峰：我们要转变我们卫生干预的模式，真正的落实预防为主。北京前几年急性传染病控制很好，发病率逐年下降。但北京病死率和死亡人数还在增加，就是因为很多是慢性病，导致了很多人不健康，很多人死亡。研究发现，生活习惯和行为，生活环境，大概占了50%的因素。真正的医学因素和遗传因素才占其他的50%。如果刨除遗传因素，真正医学因素才占20%、30%。从上到下，到基层，特别是社区，基层用人单位怎么样一起做这个工作，只有转变这个模式，大家一起做，才能在提高居民健康水平、防治疾病方面有新的突破。
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