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世界观策划 No.6 2011.1.24

美国国会众议院19日通过一项议案,取消去年国会通过的医疗保险改革法案,这无疑给奥巴马政府一个下马威。但是这真的意味着这部里程碑式的法律真的能够废除吗?其关键在于民意是否支持。奥巴马政府制定新医改方案旨在实现全民医保,但这样看起来还不错的政策为什么会遭到民众的反对,美国医改这样的“为民众服务”何以变成反奥巴马运动?[我来说两句]

奥巴马操刀医改,先学会与民众对话

美国医改法案是市场效率最终让位于社会公平的一个很值得中国人研究和思考的范例。至于是否废除这部医改法案的争论主要决定于民意。

相信市场,还是相信政府

美国人对政府干预市场、国家控制社会的戒心和疑虑根深蒂固,他们对政府主导医改和国家控制医保的任何措施都抱定与身俱来的高度警惕性。

公民有权利决定政府该如何执政

“民有、民治、民享”,这是林肯演说时描绘一个理想的政府。每一个公民都有一份保护自身利益的权利与义务,来决定他们的政府该如何执政。

奥巴马操刀医改,先学会与民众对话

是否废除这部医改法案的争论主要决定于民意。医改将削减赤字,废除这个法案将在今后十年内花费2300亿美元费用。此外,废除医改法案还将导致数百万美国人失去健康保险,年轻人26岁之前不再能够得到父母的庇护。共和党引用他们自己的评估,认为医改法案会增加赤字。160万人会因此失业,税率将会增长、商业将会陷入混乱,经济陷入不稳定。[我来说两句]

美国人为何反对全民医保制度?

就医疗保险而言,美国民众反对的是政府和国家对医疗市场的干预,因为在他们眼里,医疗保险属于私人市场范畴,国家不应过度介入;他们青睐的是目前市场主导的1.5亿就业人口享有的市场化医保制度,而不是由国家包办代替的公共医保制度。[详细]

奥氏医改是民意与政府折中的结果

奥巴马的医改方案曾遇到前所未有的坚决反对,最终妥协让步,放弃了扩大“老年医疗保险”的传统思路。这就是说,奥巴马医改是一个折中的结果,医保覆盖面扩大了,但却没有采用奥巴马原来的公共方式,而是采用了市场方式。[详细]

中国医改:美国启示应该是什么

美国医改法案是市场效率最终让位于社会公平的一个范例,这很值得中国人研究和思考。中国的“新医改”刚启程,包括方案在内,可塑性很大。美国医改法案即便不能借鉴,至少对中国“新医改”有所启发…[详细]

 相信市场,还是相信政府

导致许多美国中产民众反对医改法案的根本原因在于,“奥氏医改”的“政府成色”过浓,与美国传统价值观发生直接冲突。美国人对政府干预市场、国家控制社会的戒心和疑虑根深蒂固,他们对政府主导医改和国家控制医保的任何措施都抱定与身俱来的高度警惕性。[我来说两句]

美国社会在两种矛盾的政治传统中徘徊

一方面,美国社会推崇自由竞争的市场经济,强调个人自由和个人责任,对于政府的扩权抱有极大的警惕。另一方面,民主的社会也应当让每一个个体老有所养、病有所医、住有所居。一百多年来,美国社会在这两种模式间不断摇摆。每当贫富差距过大,社会矛盾加剧时,政府会增加基本福利,保证底层的稳定;而当社会趋于僵化,政府开支过高时,政府又会削减税收,鼓励竞争和创新。全民医保的存废,更大程度上取决于在两种政治传统间的选择。[详细]

强制医保是对个人权利的剥夺:今天美国社会的民意多数既认为医保体系非改革不可,又认为奥巴马政府的医保改革应当废除,两下矛盾所在,正是“大政府”与“小政府”的分野。美国的政治传统有着非常强烈的“小政府”倾向,即认为政府的过度干涉是暴政和专制的开端,权利和利益的保护神应当是公民个人,而非中央政府。在很多美国人看来,以罚款方式来强制人人投保的措施,就是对个人选择权利的剥夺。 [详细]

共和党:反对“大政府” 青睐市场化医保

美国人深刻反省和坚决反对全民医保的根本原因在于奥巴马医改新政与美国人崇尚自由放任的主流价值观发生了冲突。美国人对政府干预市场、国家控制社会的戒心和疑虑根深蒂固,他们更青睐市场主导的1.5亿就业人口享有的市场化医保制度。 [详细]

“价值判断”摇摆成医改百年难产难题

 换句话讲,美国中产阶层反对的是政府提供的医保,而不是医保本身。尽管他们也承认剩余1/6的美国人也该拥有基本医保权利,但他们却从骨子里认同目前由市场主导的医保,这就是半个世纪以来历届总统医改受阻的“价值判断原因”。[详细]

 公民有权利决定政府该如何执政

“民有、民治、民享”,这是亚伯拉罕-林肯在盖茨堡演说时,描绘一个理想的政府。这简短的几个字道出了民主的真谛。政府不是统治人民而是受人民所统治。人们可经由投票,向他们的代表陈情、甚至于组织和平的示威活动,来发表心声,参与政事。每一个公民都有一份保护自身利益的权利与义务,来决定他们的政府该如何执政。[我来说两句]

奥巴马的难处:“历史性成就”还是“历史性错误”

一些历史学者接受美国称,抛开两党各自政治算计,奥氏医改案历史地位堪比1935年社会保障法案和1965年医疗补助法案,仅次于上世纪五六十年代通过的一系列民权法案。然而,当年社会保障法、医疗补助法立即使许多人感受到好处,但如今,奥氏医改案难以起到立竿见影的效果。因此,奥巴马政府要说服民众支持医改的壮举也就尤为困难,算然新医改方案可能更利于美国的长远发展。[详细]

美国中期选举细节:2010月2日,公路上LED广告牌提示人们记得行使公民权利,不要忘记投票。当天,美国自2008年大选后再迎“大选日”。[详细]

违宪之争:政府只能行使宪法赋予的权力

美国联邦政府是一个“有限政府”,只能行使宪法赋予它的各种权力。这一法案的反对者声称,联邦政府强制个人购买医疗保险超出了宪法划定的权力边界。尽管这一说法仍存在争议,但如果最高法裁决医改违宪,那么医改方案就必须废除。 [详细]

民众有决定政府如何执政的权利

 美国人可经由投票,向他们的代表陈情、甚至于组织和平的示威活动,来发表心声,参与政事。每一个美国公民都有一份保护自身利益的权利与义务,来决定他们的政府该如何执政,前总统泰迪.罗斯福深刻地表达了美国人对政府的看法:“政府就是我们。”

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