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　　本报讯（记者 魏铭言）擅自提高收费、私设收费项目，5家三级医疗机构因乱收费昨日被市卫生局通报。5家机构被责令将多收费用退还就医者，无法退还的部分，统一上交上级财政。

　　此外，由于收费程序存在漏洞，在乱收费、多收费同时，很多医疗机构还存在漏收费、少收费问题。本次检查统计发现，截至2004年底，市卫生局及各区县卫生局所属的各医疗机构共计上报漏收、少收且无法追回的医疗服务费用4025万元。

　　据卫生局局长金大鹏介绍，5家医院的乱收费情况是8月下旬，市卫生局联合社会监督员对北京49家三级医疗机构开展的医疗服务收费专项检查中发现的，除明显的乱收费情况外，一些医院还存在收费程序缺乏制度监管、收费价格没有公示或不明确难以查询、举报电话无人接听或电话号码没有明示等问题。

　　据介绍，针对目前北京市医院中出现的各种医疗收费漏洞，市卫生局已拿出专项整治举措将在各级医院推行，并承诺建立经常性医疗价格检查及通报制度，同时公布价格监督举报电话83970711和83970712，就医者对医疗收费有疑问，可随时向市卫生局投诉。

　　■被通报医院

　　●北京口腔医院：对一住院病人一次手术收取7次全麻费共计1050元，多收900元。金大鹏说，“这是本次检查中情节最严重的一例。”

　　●北大口腔医院：主治医师急诊、假日门诊对医保病人收取挂号费2元/人次，比规定的1元多收了一倍，且多收部分违规使用医院的自制票据。

　　●整形外科医院：医疗收费清单中增加了大便器（每个7.15元）、小便器（每个6.05元）项目，私自扩大医疗收费范围，属于违规收费。

　　●北京同仁医院：医疗收费清单中有门诊咨询台出租轮椅费，每小时1元，私自扩大医疗收费范围。

　　●北京市紧急医疗救援中心（120急救中心）：收取一次性中单（急救担架上的一次性床单）费用时，进价4.50元，应收4.95元，多收1.05元属违规收费。

　　■部门措施

　　单病种限价有望明年试行

　　卫生局正研究收费改革方案，拟对常见病手术费用做统一限价

　　本报讯（记者 魏铭言）明年，对于慢性阑尾炎、剖宫产等单病种手术，就医者有望按照全市统一的收费标准交费。北京市卫生局局长金大鹏此间透露说，市卫生局目前正在对几种常见手术的单病种收费研究改革方案，明年拟按照北京市的平均医疗水平出台统一标准。

　　据介绍，按单病种分类收费是目前很多国家限制医疗费用快速增长的有效办法。取消以往按照医院床位、住院时间、医生手术收费和医疗器材消耗等项目累加收费的办法，改为按照一个地区一种手术平均医疗水平和平均住院日“打包”推行统一收费标准，这就是既可以方便患者，也有利于医院控制医疗成本的单病种费用限价制度。

　　金大鹏说，北京市卫生局拟在明年，就慢性阑尾炎、扁桃体摘除等常见疾病手术的费用推出统一收费标准，参加单病种收费的医院，必须按照统一标准向患者收费，如果医疗水平跟不上，导致患者术后出现并发症住院时间过长或医疗成本过高，超出统一标准的部分，须由医院自行负担；如果医疗成本低于统一标准，盈余部分可成为医院的收益。

　　市卫生局物价处处长信斌进一步解释说，单病种限价并非对所有患者进行一种手术都只有一个收费标准，而是需要按照患者的年龄，身体基础情况制定详细的标准参照，因为一个20岁的年轻人和一个80岁的老人同样做阑尾炎手术，所需消耗的医疗成本肯定不同。

　　信斌透露，单病种限价制度目前还在考察论证中，大约会在明年试推行。

　　“点刀费”最高限额800元

　　卫生局明确手术点名费，可在患者自愿、知情、同意的情况下收取

　　本报讯（记者 魏铭言）“手术点名费”（患者手术前需先交一笔钱“点”专家主刀）最高不能超过800元。昨天，北京市卫生局对目前公众争论较大的“手术点名费（或称‘点刀费’）”问题做出明确解释———手术点名费属于《北京市统一医疗服务收费标准》中的“特需服务”收费项目，可以在患者自愿、知情、同意的情况下收取。

　　市卫生局物价处处长信斌说，由于手术点名费属于“特需服务”项目，因此，医院在手术前必须向患者说明点名费的收取原则，并得到患者或其家属签字同意。

　　北京现行的手术点名费收取标准是，一般手术，按照手术基础费用的一半收取。如一项阑尾炎手术，收费234元，那么患者需要指定医生主刀应支付手术点名费117元；如果手术费用较高，比如两三千元，北京市规定，手术点名费最高不能超过800元。

　　信斌表示，手术点名费完全是医院在患者有特别需求的情况下收取的；一般情况下，为患者做手术的医生来自医院的正常日程安排。

　　如果患者对手术点名费仍有异议，也可拨打市卫生局的价格举报电话投诉。

　　科室单独划价收费须取消

　　医院收费要实行计算机管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象

　　本报讯（记者 魏铭言）为规范本市医疗机构的服务收费，维护就医者利益，市卫生局昨日再次要求各医院按照现行《北京市统一医疗服务收费标准》重新明确医疗服务项目与收费管理，取消单独临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

　　同时，全市二级以上医疗机构须全部推行医疗服务价格计算机管理，一级医院逐步实行计算机管理。市卫生局副局长邓小虹说，全市目前已建立起统一的价格信息化平台，各医院基础条件不同可以使用不同版本的价格管理系统，但应保证可以随时通过网络与市级价格管理平台对接，上报各种医疗收费情况。

　　医院收费应随时可查询

　　全市49家三级医院须立即实行“住院费用清单制”

　　本报讯（记者 魏铭言）看病都接受了哪些服务，花了哪些钱，就医者有权在医院内随时查询花费状况。市卫生局昨天要求，全市49家三级医疗机构必须立即推行“住院费用清单制”。

　　按住院费用清单制要求，对住院病人发生的费用按明细项目（包括医疗服务、药品和医耗材料）要逐步登记，保证医嘱与“清单”所列费用一致，“药品清单”要同时说明每一种药品的规格、数量和单价。

　　市卫生局说，患者出院时，按清单所列金额付费，与清单不符的费用，患者有权拒付；就医者对清单中所列项目提出咨询时，医院必须做出明确的解释；如果对收费项目或数额仍有疑问，患者可直接向市卫生局的价格监督举报部门投诉，举报电话是83970711和83970712.

　　除推行“住院费用清单制”外，一些医院还试点推行全程价格查询系统，就医者建立个人就诊卡后，可随时在门诊大厅内通过触摸屏查询自己在每一个就医环节所付的费用，以及对应的医疗项目。

　　■医院说法

　　北京口腔医院：出错护士调岗多收费用退还

　　该院院长孙正：目前医院已查明多收费是因护士将相关数据录入电脑时打错数字所致，医院已将相关护士调离岗位，一周前医院已经主动联系患者，将多收取的费用退还，并且对所有病例、账目进行核查，如有错漏将及时通知患者，进行退费。

　　同仁医院：轮椅收费只因患者长时间不还

　　同仁医院院长助理、医疗客户服务部主任田剑：检查组认为轮椅收费属于非法后，当天就停止了收费；轮椅本来是不收费的，但渐渐地出现了一个问题：轮椅被借走后，总是长时间还不回来，致使急需者无轮椅可用。为让患者尽早还轮椅，医院才收费的。

　　目前医院已打算退还已收费用。但患者需保留收据。

　　记者 佟佳熹 相丽丽

　　■患者反应

　　近4成患者不知收费是否合理

　　多数患者认为乱收费“不存在”，卫生局称他们对概念有误解

　　本报讯（记者 魏铭言）昨天，市卫生局公布一项同期对49家三级医院就诊患者及其家属的民意调查。结果显示，6成患者认为医院不存在乱收费现象，而近4成患者表示不清楚医院的收费是否合理。

　　在477份有效问卷中，13份认为“医院存在乱收费现象”，287份认为“医院无乱收费现象”；同时，有177份问卷认为“不清楚”，占受调查者的37.1%.另外，74%的受调查者对医院医疗收费工作表示满意，另外26%的患者对医院收费工作有意见。

　　对于多数患者认为“不存在乱收费”的结果，市卫生局认为他们对概念有误解：“乱收费”是指不按照规定，另立项目，扩大收费范围或对同一项医疗服务重复收费；很多市民感觉看病贵，很大程度上是由于药价高和医疗耗材检查费用高，而这两项费用居高不下是由于历史原因和中间环节过多造成的，医院只能执行物价部门的定价。