什么样的改革才能让我们满意？

　　【编者按】医疗和教育制度究竟改革过多少次，恐怕业内人士也难以说清，但是无论怎么改，公众都难以感受便利，这已成为了公共产品改革的通病。并非政府根本不愿改革或推动改革的初衷不好，而是这种高高在上的改革与受众之间落差过大，难以产生共鸣。在这样的背景下，2009年来自民间的一些愚公移山式的改革尝试就显得弥足珍贵。所谓愚公移山，最终移走大山的仍然是国家意志，但是来自基层的实践和推动才是我们乐于见到的。

我来说两句

公共产品改革遇阻源于脱离受众

政府与公众利益诉求不同致改革难以推进

“少出血”与“多补贴”的矛盾：哈尔滨医科大学卫生管理学院教授杜乐勋介绍说，十年动乱后，中国卫生机构损失很大，医院越办越穷，但政府财政投入严重不足，只好“少给钱、给政策”，将医院收入和医师的报酬挂钩，埋下了医院片面追求经济效益的伏笔。[详细]

改革让人越来越“糊涂”

“新农合”后药价涨了看病贵了

　　一位正在胡怀树的卫生室看病的王姓村民表示，他以后绝不会在这儿打针了，至于会不会拿药，还要看具体的药品。他指着药柜里的一瓶甘草片说，标价8块，扣除20%的报销额度，也就是1.6元以后，他要花7.4元，而原来这个诊所只卖4.5元。[详细]

河南发文限制学生作业量遭学校家长反对

　　一些学校校长提出，中考、高考的升学竞争模式不改，减负不切实际。虽然此规范规定不以升学率考核学校，但学校之间的竞争最终还是看学生的成绩。[详细]

他们如是说

曹荣桂(卫生部前副部长)：从主观上说，院长何尝不愿意做好人，但问题是你的补偿机制不健全，他很难当好人。医院的公益性不取决于院长，而取决于政府，医院补偿机制完善了，医院公益性就有保证了…[详细]

邹女士(学生家长)：对普通老百姓的孩子来说，没钱没权，不上奥数了，孩子靠什么进名校？以前也有过类似的禁令，后来都不了了之。万一这次又是走过场，孩子不是要吃亏了…[详细]

专题>> 神木医改 | 推荐上北大神木模式与北大推荐制的样本意义

陕西神木医改

来自基层的尝试更符合实际情况

　　得益于丰富的煤炭资源，神木县域经济综合实力目前位列全国第九十二位，西部第五位，陕西省第一位。神木县委常委、宣传部长雷江声说，“雄厚的财力是免费医疗制度得以实施的基础，同时，我县人口仅有40万，加上地处西部，医疗收费标准不太高，这也是财政能够负担得起的原因。”
　　“看病不花钱，想都不敢想”，许多神木人用最朴素的话表达着内心的喜悦，当被问及“最担心什么”时，他们异口同声：“担心政策会变化。”[详细]

小范围试点更有针对性，更能避免混乱

　　北大校长推荐制度甫一出台，就引发了激烈的讨论。对此，央视著名主持人白岩松评论称，“(这个事情)不一定像我们期待的那样成功，但是失败谈不上，为什么呢？它不会比原来高考独木桥这样的方式再差，起码是试，我觉得在死沉沉的教育改革，就是大家期待的这种欲望之中的时候，试是必须要进行的，否则谁都不敢动，举步维艰，因为社会上的确公说公有理、婆说婆有理。”[详细]

校长推荐上北大

让民众恢复信任和热情

　　“修修补补”的改革似乎从来没有停止过，却总无法带来本质性改观…[详细]

　　我们似乎从不缺共识，但“有共识无行动”的改革困境，让人格外失望…[详细]

回首过去的改革

蛇口——特区中的特区

　　回顾改革开放30周年的历程,人们不能不提深圳蛇口这支改革的“试管”。蛇口是中国改革的第一块试验田，被誉为“特区中的特区”，它不仅深圳改革的先行点，而且为全国的改革开放提供了借鉴…[详细]

小岗村——中国家庭联产承包第一村

　　1978年以前，安徽凤阳小岗村穷得出名，每年秋收后几乎家家外出讨饭。1978年底，小岗村18户农民搞起了“大包干”，揭开了中国农村改革的序幕。1984年，联产承包责任制在全国普及推行…[详细]

袁庚：蛇口是干出来的，不是谈出来的

　　袁庚说过，蛇口是靠干出来的，不是谈出来的。他主张先默默地干，而不是大张旗鼓地谈。他率先提出“时间就是金钱，效率就是生命”；第一个进行民主选举，实行聘用制；第一个实行工程招标…[详细]

严俊昌：能吃一顿饱饭，拉去杀头也满意了

　　1978年底，安徽凤阳小岗18户不想饿死的农民在一起赌咒发誓，签下分田到户“生死契约”。严俊昌是当时小岗生产队的队长，他出于求生本能做下的决断，震惊高层，并终获认可…[详细]

只有经过实践检验的政策，才能展现活力

　　蛇口的经验再次证明了那句话：“实践是检验真理的唯一标准”。蛇口创下了许多“中国第一”，形成了“蛇口模式”，冲破了几十年的计划经济束缚，终于把中国带入市场经济…[详细]

正视民间智慧，鼓励基层尝试

　　中国的改革开放不是少数人推动的，而是多数人推动的，是在当时的社会环境下，渴盼改革、要求改变现状的整个中国老百姓。对于民间的智慧和尝试，应当勇于总结经验，根据情况广泛推广…[详细]

以实践精神提高执政智慧

踏实作风

如果袁庚不踏踏实实地调研实践，就不会有改革的成功

政策不是给人看的，它要指导实践，要能落实，否则，政策制定得挺好，但就是不能落实，那也见不到政策的效果。改革需要大量的制度设计、大量的监督、大量的评估，有许多的细节问题，只有通过实践才能解决，也只有通过积极实践，才能摆脱急躁冒进的行政作风。[详细]

以民为本

心忧百姓苦，是严俊昌郭宝成等改革者的勇气来源

在偌大中国，一个小小神木，破天荒地推行全县所有公民免费医疗，不仅尴尬了更高层面政策，还洗礼了我们的公共服务意识。这也让一些人频频挂于嘴角的“财政不济”之词变得苍白无力。只有真正以公众的利益为本，才能有更大的动力推进改革。[详细]

政为民出

期望改革能真正做到“政自民出、政为民出”

万里在了解小岗村的改革后感叹，“中国这么多共产党员都不敢走这条路，为什么？怕丢了乌纱帽，丢了官。”。多少地区的经济不比神木差，但又有多少公仆真正愿意去尝试“免费医疗”？这些来自民间的改革考验着执政者的意识：“以民为本”是否只停留在嘴上？[详细]

公共产品改革需要投入多少？

4300亿就可解决全国看病问题？
民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀谈到神木免费医疗的时候称，神木一年下来，每人免费的公费医疗花销是330元，全国都按照神木的标准实行免费公费医疗的话，4300亿就可以实现了——而在每年7万亿的财政收入下，这只能说明“有了钱不会花”…[详细]

每年500亿可将九年义务教育延伸至12年？
针对大家对12年义务教育的企盼，教育部大泼冷水：目前国家尚无财力推行12年义务教育计划。将九年义务教育延伸至12年，到底需要多少钱呢？有媒体曾测算：根据权威数据，在目前基础上实行高中义务教育，每年将新增教育投入500亿元。[详细]

我们的期望

　　医疗、教育占据了群众口中“新三座大山”之二，而改革却一直难见成效，甚至新政策的推出也难以激起我们的热情。我们拼了命地攒钱，只为面对不可知的未来时，能给自己多一丝的安慰。
　　改革历来都是纷繁复杂而又风险极高的行动，该怎么改，要改成什么样，需要大量的事先调研、需要超凡的智慧与勇气，更离不开反复的实践和经验总结。我们盼望着传说中的“天帝”有朝一日能够最终移走压在我们身上的那些“大山”，但在此之前，总需要“愚公”一箕一担的努力。所以，我们期望着在不久的未来，能看到基层更多的改革尝试，并通过这些实践总结出更多改革的成功经验……